多巴酚丁胺负荷试验对冬眠心肌qt离散度影响的实验研究论文

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1、多巴酚丁胺负荷试验对冬眠心肌QT离散度影响的实验研究论文潘德锋，李东野，夏勇，徐晤，钱文浩，陈清枝【关键词】多巴酚丁胺;冬眠心肌;,.freelin-1）检出冬眠心肌，之后成功复灌，处死动物，对心脏行三硝基四氮唑红（TTC）大体染色及光镜检查。分别于模型制备前后、DSE期间及复灌后观察QTd的变化情况。结果10只动物（76.92%）成功制备成模型，病理检查未示心肌坏死改变。模型制备成功后QTd较正常状态明显增加〔（68.75±5.33）msvs（25.00±1.77）ms，P0.05〕;复灌后明显降低〔（35.62±3.47）msvs（68.75±5

2、.33）ms，P0.05〕，但与正常状态无统计学差异〔（35.62±3.47）msvs（25.00±1.77）ms，P0.05〕。DSE期间QTd呈现先降低后增加的双相反应的变化趋势。模型制备成功后的QTd与DSE检出的急性冬眠心肌节段数呈中等程度的负相关（r=-0.64，P0.05）。结论急性冬眠心肌动物模型的QTd明显增加，早期有效复灌可降低QTd。DSE期间急性冬眠心肌模型的QTd呈现双相反应趋势。急性冬眠心肌模型的QTd是反映冬眠心肌数量的指标之一。关键词:多巴酚丁胺;冬眠心肌;QT离散度;猪Abstract:ObjectiveToestab

3、lishtheanimalmodelofacutehibernatingmyocardium（AHM）byclose-chestmethod，soastoobservethechangesofQTdispersion（QTd）ofAHManditsresponsestodobutamine.Methods13littledomesticChinesesthemodelofAHMbyinterventionalmethod（close-chest），inestressechocardiography（DSE，0-40μgkg-1min-1）edtoid

4、entifyhi-bernatingmyocardium.Aftersuccessfulreperfusion，theanimalsonitoredthroughoutthecourseoftheexperiment.ResultsThesuccessfulrateofAHMmodelyocardialnecrosisdetected.QTdincreasedsignificantlyinAHMmodel〔（68.75±5.33）msvs（25.00±1.77）ms，P0.05〕anddecreasedobviouslyaftersuccessful

5、reperfusion〔（35.62±3.47）msvs（68.75±5.33）ms，P0.05〕，approximatingthatinnormalstatus〔（35.62±3.47）msvs（25.00±1.77）ms，P0.05〕.InthecourseofDSE，QTdshoountofAHMsegmentsnegatively（r=-0.64，P0.05）.ConclusionsTheQTdofAHMincreasedsignificantlyinAHM，anddecreasedobviouslyafterearlysuccessfulr

6、eperfusion.DuringDSE，QTdaybeavaluableindextoreflecttheextentofhibernatingmyocardium.Keyine;hibernatingmyocardium;QTdispersion;sinestressechocardio-graphy，DSE）是公认的应用最广泛的检测冬眠心肌的手段，而多巴酚丁胺负荷对冬眠心肌QTd的影响及其临床意义如何，目前国内外少有相关报道［3～6］。本研究通过建立冬眠心肌动物模型，观察模型制备前后及DSE期间QTd的变化情况。鉴于目前尚无公认的慢性冬眠心肌动

7、物模型及既往开胸法制备动物模型的诸多局限，本研究通过闭胸法建立急性冬眠心肌模型进行上述研究，探讨其临床意义。1材料和方法1.1研究对象13只小型家猪，3～4月龄，30～50kg，平均（40.69±4.72）kg，雌雄不拘。由徐州医学院实验动物中心提供，经检疫证实为健康状态。1.2主要仪器1.2.1Advantax-CLV.DLX大型数字减影X线机用于指导制备动物模型，如冠状动脉内多普勒导丝及导引导管的定位等。1.2.2HPSONOS5500超声心动诊断仪配置S4可变频率探头，频率为1.8～3.6MHz，内置录像机及可读写光驱;用于DSE试验中记录、分

8、析二维图像。1.2.3CardiometricsFloMapⅡ型超声诊断仪及多普勒血流速度测量导丝系统多普勒