考研复习指导之考研西医内科学辅导009

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1、考研复习指导之考研西医内科学辅导009呼吸系统疾病总论　　总论的内容虽然考试大纲上未作要求，但本节内容对于归纳理解和记忆后述疾病相当重要，也经常出现一些相关的考题，且很难作答。　　1．痰液性质与疾病痰液性质临床意义痰液性质临床意义无色透明或白色粘液痰正常人、支气管粘膜轻度炎症白色泡沫痰或粘液痰慢性支气管炎大量黄脓痰支气管扩张、肺脓肿铁锈色痰肺炎链球菌肺炎红棕色胶冻样痰克雷白杆菌肺炎粉红色泡沫痰肺水肿恶臭脓痰大肠杆菌感染(6版P7)恶臭脓痰厌氧菌感染(5版P7)咖啡样痰肺阿米巴病果酱样痰肺吸虫病　　2．肺功能的检查肺容积检查通气功能检查换气功能

2、检查小气道功能检查肺容积肺容量肺通气量时间肺活量最大呼气中段流量肺泡通气量气体分布通气／血流比值(VIQ)弥散功能闭合容积(CV)最大呼气流速容量曲线频率依赖性肺顺应性(最敏感)　　3．肺通气功能的评价阻塞性通气功能障碍限制性通气功能障碍常见疾病阻塞性肺疾病胸廓畸形、胸膜疾病、肺纤维化通气障碍特点流速降低为主(FEV1／FVC％降低)肺容量减少为主(VC降低)VC减低或正常减低RV增加减低TLC正常或增加减低RV／TLC明显增加正常或略增加FEV1减低正常或增加FEVl／FVC％减低正常或增加MMFR减低正常或减低　　Vc肺活量；RV残气量；

3、TLC肺总量；FEV1第1秒用力呼气容积；FVC用力肺活量；MMFR最大呼气中期流速。　　解题：　　①阻塞性通气障碍的特点是以流速降低为主(FEV1／FVC％降低)；限制性通气功能障碍的特点是以肺容量减小为主(VC降低)。　　②“流速降低”可以派生出“时问肺活量”、“第一秒用力呼吸容积”、“残气量／肺总量”等答案项。　　4.一些常见的综合性考题　　有些试题跨度相当大，几乎涵盖整个内科学，甚至外科学的某些疾病，考生觉得这种题目很棘手，若出现在x型题中，很少有考生能答对。现将一些常考点归纳如下：　　体征常见临床疾病局限性哮鸣音支气管肺癌、支气管异

4、物、支气管内膜结核弥漫性哮鸣音慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、心源性哮喘局限性湿哕音肺部炎症、肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌早期、肺癌继发炎症两肺底湿哕音心衰导致的肺淤血、支气管炎、支气管肺炎广泛湿哕音急性肺水肿、慢性支气管炎肺尖湿哕音肺结核漏出性胸水心力衰竭、缩窄性心包炎、腹膜透析、低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征渗出性胸水胸膜炎(结核性、感染性)、膈下感染、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、风湿热杵状指(趾)①肺部疾病——支气管扩张、脓胸、肺癌、肺性肥大性骨关节病②心脏疾病——亚急性感染性心内膜炎、感染性心肌炎、紫绀型先心病③消化疾病——

5、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化、吸收不良综合征匙状甲缺铁性贫血、风湿热Homer综合征Pancoast癌(上沟癌)、甲状腺癌考试大编辑祝各位好运！［教育资源网］edu..，。