考研复习指导之考研西医诊断学辅导008

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1、考研复习指导之考研西医诊断学辅导008全身状态检查　　1．性别疾病的发生与性别有关，某些疾病可引起性征的改变。　　女性好发——甲状腺疾病、系统性红斑狼疮。　　男性好发——血友病甲。　　2．年龄　　幼儿及儿童多发——佝偻病、麻疹、白喉。　　少年和青年多发——结核病、风湿热。　　老年多发——动脉硬化性疾病、某些肿瘤。　　3．生命征包括体温、脉搏、呼吸和血压。体温的测量方法通常有口测法、肛测法和腋测法三种。口测法肛测法腋测法正常值36.3～37.2℃36.5～37.7℃36.0～37.0℃特点测量时嘱患

2、者不用口腔呼吸测量结果较准确较口测法高0.3～0.5℃测值稳定该法简便、安全不易发生交叉感染适用人群不能用于婴幼儿及神志不清者多用于婴幼儿及神志不清者最常用的体温测量方法　　4．发育与体型　　(1)成人发育正常的指标　　①头部的长度为身高的1／7～1／8；　　②胸围为身高的1／2；　　③双上肢展开后，左右指端的距离与身高基本一致；　　④坐高等于下肢的长度。　　(2)病态发育与内分泌改变有关。　　垂体前叶功能亢进——巨人症(体格异常高大)。　　一垂体前叶功能减退——垂体性侏儒症(体格异常矮小)。　　

3、甲状腺功能亢进——代谢增强，食欲亢进，体格发育改变。　　甲状腺功能减退——呆小病(体格矮小、智力低下)。　　性激素分泌受损——男性女性化(阉人征)、女性男性化。　　VitD缺乏——佝偻病。　　(3)体型分无力型、正力型和超力型三种。无力型正力型超力型瘦长型匀称型矮胖型腹上角<90度≈90度>90度体型特点体高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平身体各部分结构匀称适中体格粗壮、颈粗短、面红肩宽大、胸围大　　5．营养状态评价营养状态最简便而迅速的方法是观察皮下脂肪充实的程度，最适宜的测量部位是

4、前臂曲侧或上臂背侧下1／3处的皮下脂肪。　　6．意识状态意识障碍按程度可分为嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡及昏迷。　　7．语调和语态喉部炎症、结核和肿瘤可引起声音嘶哑；脑血管意外可引起音调变浊和发音困难；喉返神经麻痹可引起音调降低和语言共鸣消失。　　8．面容与表情面容临床意义面容临床意义急性病容急性感染性疾病慢性病容慢性消耗性疾病贫血面容各种贫血肝病面容慢性肝脏疾病肾病面容慢性。肾脏疾病甲亢面容甲状腺功能亢进症粘液性水肿面容甲状腺功能减退症二尖瓣面容风心二狭肢端肥大症面容肢端肥大症伤寒面容肠伤寒、脑脊

5、髓膜炎、脑炎苦笑面容破伤风满月面容Cushing综合征、长期使用糖皮质激素者面具面容震颤麻痹、脑炎　　9．体位体位临床意义体位临床意义自主体位正常人、轻症、疾病早期患者被动体位极度衰弱、意识丧失者强迫仰卧位急性腹膜炎强迫俯卧位脊柱疾病强迫侧卧位一侧胸膜炎、大量胸腔积液强迫坐位也称端坐呼吸，见于心、肺功能不全者强迫蹲位先天性发绀型心脏病强迫停立位心绞痛辗转体位胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛角弓反张位破伤风、小儿脑膜炎　　10．步态步态临床意义蹒跚步态佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱

6、位醉酒步态小脑疾病、酒精中毒、巴比妥中毒共济失调步态脊髓痨慌张步态震颤麻痹跨阈步态腓总神经麻痹剪刀步态脑性瘫痪、截瘫患者间歇性跛行高血压、动脉硬化患者考试大编辑祝各位好运！［教育资源网］edu..，。