抗癌扶正方联合吉西他滨顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

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1、抗癌扶正方联合吉西他滨顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察【摘要】目的：观察抗癌扶正方联合吉西他滨+顺铂化疗(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：将45例接受化疗的晚期非小细胞肿瘤患者随机分为单用化疗组(对照组)22例及化疗并用抗癌扶正方组(治疗组)23例，治疗周期均为21d，1个周期后评价疗效。结果：治疗组和对照组有效率(CR+PR)分别为39.13%(9/23)，36.36%(8/22)，两组差异无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应为骨髓抑制及恶心、呕吐等胃肠道反应，骨髓抑制发生率治疗组为26.09%(6/23)，对照组为72.73

2、%(16/22)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05);恶心、呕吐等胃肠道反应治疗组为30.43%(7/23)，对照组为77.27%(17/22)，治疗组明显低于对照组(P<0.05);化疗后生活质量改善治疗组9例(39.13%)，对照组3例(13.64%)，治疗组生活质量较对照组明显改善(P<0.05)。结论：抗癌扶正方联合吉西他滨+顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好，毒副反应轻。【关键词】非小细胞肺癌;化学治疗;临床方案　　　[ABSTRACT]Objective:ToevaluatetheeffectofGemcitabineandCis

3、platinbinedallcelllungcancer(NSCLC)atstageIIIBandIV.Methods:Atotalof45patientslydividedintotcitabineandCisplatinbinedcitabineandCisplatin.Thechemotherapyajoradversereactionsyelosuppression,nauseaandvomiting.Theincidenceofmyelosuppressionitingotherapy,statusof9casesproved(39.13%)intri

4、algroup.provetheeffectofthechemotherapycitabineandCisplatinonpatientsprovethequalityoflifeofpatientsotherapy;Clinicaltreatment　　目前肺癌在全球发病率及死亡率逐渐上升，而且是我国最常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌(Nonsmallcelllungcancer,NSCLC)约占所有肺癌病例的80%～85%[1]。约75%的NSCLC患者就诊时已属晚期(IIIB/IV期)，且丧失了手术机会，需要进行全身化疗。故寻求高效、低毒的化疗方案及

5、降低化疗毒副反应是提高肺癌生存率、改善生存质量的关键[2,3]。现将我科2006年2月～2007年11月用抗癌扶正方联合吉西他滨+顺铂化疗(GD方案)治疗晚期NSCLC患者的结果报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　本组45例NSCLC均为我科住院患者，无手术指征或患者拒绝手术或放射治疗，初次接受化学治疗者。其中男性33例，女性12例;年龄35～72岁，中位年龄53.5岁。按入院先后顺序随机分为：抗癌扶正方加化疗组(治疗组)23例;单纯化疗组(对照组)22例。两组性别、年龄、分期、病理类型等资料经检验差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(

6、表1)。表145例NSCLC患者化疗前临床资料　　1.2诊断标准　　(1)经组织学确诊;(2)有客观疗效评价依据;(3)karnofsky评分≥60分;(4)无肝、肾功能不全;(5)预计生存>3个月。　　1.3肿瘤分期　　按国际抗癌联盟TNM分期[4]，IIIB期21例，IV期24例。　　1.4治疗方法　　两组化疗方案相同：吉西他滨(GEM)1250mg/m2静脉滴注第1，8天，顺铂(DDP)300mg/m2静脉滴注第1，3天(均经深静脉给药)，21d为1个周期，1个周期后评价疗效。若评价为有效，则继续按原方案化疗3个周期;若评价为稳定，视患者具体情况再化

7、疗1～3个周期;若评价为进展，则换用二线方案进行化疗。治疗组从化疗开始第1天服用抗癌扶正方，组方如下：党参15g，黄芪15g，白术10g，薏苡仁30g，仙鹤草30g，白英30g，白花蛇舌草30g，七叶一枝花18g，石见穿18g。每日1剂，水煎取汁500mL，分上、下午2次服用，至化疗结束后1周为止。对照组单用化疗。两组均于化疗前常规应用5HT3受体拮抗剂止吐;化疗后监测血常规、肝肾功能，若出现III度及以上骨髓抑制予集落刺激因子行对症治疗。　　1.5观察项目及方法　　1.5.1疗效判定标准按WHO标准[5]进行评价：完全缓解(CR)：为所有病灶完全消失，至少维

8、持4周;部分缓解(PR)