吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

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1、吉西他滨联合顺钴治疗晚期非小细胞肺癌临床研究江丙省宁都县人民医院赣州342800摘要：目的：探究吉丙他滨与顺铂联合用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗效果。方法：择取2014年7月到2016年7月期间由笔者所在医院收治的64例晚期NSCLC患者，按照治疗方案的不同分组：行“培美曲塞4•顺铂”治疗的32例患者归入对照组，行“吉丙他滨+顺铂”治疗的32例患者归入研究组。组间对比治疗效果及相关指标。结果：疗效：研究组56.25%,对照组50%;不良反应率：研究组81.25%,对照组87.5%,两组无统计学差异（

2、P〉0.05）。结论：“吉丙他滨+顺铂”具有与“培美曲塞+顺铂”相近的疗效和安全性，临床可放心用于治疗晚期NSCLC。关键词：吉丙他滨；培美曲塞；晚期非小细胞肺癌；顺铂；疗效；安全性科技的发展和经济的进步为人们的牛.活带来了极大的变化，各类疾病的治疗手段和治疗效果均较从前有了明显的改善，然而疾病的种类却在不断增加，疾病的危害依然非常严重。据调查，现阶段全球致死率最高的疾病便是各类心脑血管疾病与恶性肿瘤，其中尤以肺癌这种发病率、致死率最高的恶性肿瘤危害最大，而在各类型肺癌中，又以NSCLC占比最高，约为80%[

3、1]。木文试为2014年7月到2016年7月收治的64例晚期NSCLC患者分别实行“培美曲塞+顺铂”与“吉丙他滨+顺铂”治疗，并对比其NSCLC治疗效果。1资料与方法1.1一般资料择取2014年7月到2016年7月期间由笔者所在医院收治的64例晚期NSCLC患者，均经过细胞学和病理学确诊。按照治疗方案的不同为患者分组：行“培美曲塞+顺铂”联合治疗的32例患者归入对照组，行“吉丙他滨+顺铂”联合治疗的32例患者归入研究组。对比两组患者基木资料：①研究组：男性19例，女性13例;年龄最小42岁，最大82岁，平均（

4、71.66±12.83）岁；分型：鳞癌18例，腺癌14例。②对照组：男性18例，女性14例；年龄最小43岁，最大83岁，平均（71.82±12.96）岁；分型：鱗癌17例，腺癌15例。两组患者就上述资料而言并无统计学差异（P〉0.05）,可行统计学对比。1.2方法为所有患者测量体面积，根据体面积大小决定药物用量。研究组采用“吉西他滨（生产厂商：上海创诺制药；国药准字：H20113194）+顺铂（生产厂商：通化茂祥制药；国药准字：H22022966）”治疗方案，以4周为一疗程，给予患

5、者至少2个疗程的治疗：取250mL、浓度为0.9%的氯化钠液，将lg/m2吉西他滨与其混合，于治疗的第1日，第8日，第15日为患者静脉滴注；取等量、同样浓度的氯化钠液与75mg/m2顺铂混合，每日1次，在治疗的第1〜3日为患者静脉滴注。对照组采用“培美曲塞（生产厂商：深圳海王药业；国药准字：H20110055）+顺铂”治疗方案，疗程和周期同研究组：首日将0.5g/m2培美曲塞与其混合，以静脉滴注的方式给药；取250mL、浓度为0.9%的氯化钠液，在其中溶入75mg/m2顺铀，具体用法同研究组。1.3观察指标疗

6、效和不良反应为本研究观察指标，其中疗效评价参考WHO制定的实体瘤疗效判定标准：CR-完全缓解，治愈；PR-部分缓解，有所好转；SD-稳定，病情未恶化；PD-进展，病情恶化。总冇效率=卩（^+^1.4统计学方法参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS17.0加以检验。计数资料采取（n,%）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为P<0.05,则表明分组效果具有明显差异。2结果2.1疗效见表1，研究组总有效率为56.25%,对照组总有效率为50%，研究组稍高于对照组但不明显，统

7、计学无差异（X2=0.053,P=0.818>0.05）o表1疗效的组间对比（n,%）3讨论肺癌是一种发病率极高的恶性肿瘤，无论在全世界还是在我国肺癌死亡率均是居高不下，可谓是高居各类恶性肿瘤之首。因癌细胞在生长分裂速度上相对缓慢，扩散转移也比小细胞癌晚得多，大部分患者在临床确诊吋己处于中晚期阶段，手术治疗已经错过最佳时机，故需要借助化疗来延长患者的生存时间。综合现有的研宄成果可知，铂类药物可以延长恶性肿瘤患者的生存时间，因此本文中两组患者均联合使用顺铂进行化疗。而两组不同之处在于：研究组使用的吉西他滨属于嘧

8、啶类药物，具冇抗代谢功效，对细胞周期冇较高的特异性，在与核苻激酶发生反应后可以生成二磷酸、三磷酸核苻，阻断肿瘤细胞的DNA合成；而对照组使用的培美曲塞则是一种抗叶酸制剂，具有多靶点的优势，可以有效抑制肿瘤细胞的增殖［2】。从结果中两组患者无统计学差异(P>0.05)的疗效和不良反应率可知，两种药物与顺铂合用均可获得显著的NSCLC治疗效果，且安全性也相近，可见两种治疗方案均可进行临床应用。胡兴胜指出