抗癌扶正方联合吉西他滨顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临

抗癌扶正方联合吉西他滨顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临

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1、抗癌扶正方联合吉西他滨顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临【摘要】目的:观察抗癌扶正方联合吉西他滨+顺铂化疗(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:将45例接受化疗的晚期非小细胞肿瘤患者随机分为单用化疗组(对照组)22例及化疗并用抗癌扶正方组(治疗组)23例,治疗周期均为21d,1个周期后评价疗效。结果:治疗组和对照组有效率(CR+PR)分别为39.13%(9/23),36.36%(8/22),两组差异无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应为骨髓抑制及恶心、呕吐等胃肠道反应,骨髓抑制发生率治疗组为26.09%(6/23),对照组为72.73%(16/22),两组比较差异

2、有统计学意义(P<0.05);恶心、呕吐等胃肠道反应治疗组为30.43%(7/23),对照组为77.27%(17/22),治疗组明显低于对照组(P<0.05);化疗后生活质量改善治疗组9例(39.13%),对照组3例(13.64%),治疗组生活质量较对照组明显改善(P<0.05)。结论:抗癌扶正方联合吉西他滨+顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副反应轻。【关键词】非小细胞肺癌;化学治疗;临床方案   [ABSTRACT]Objective:ToevaluatetheeffectofGemcitabineandCisplatinbinedallcelllungcance

3、r(NSCLC)atstageIIIBandIV.Methods:Atotalof45patientslydividedintotcitabineandCisplatinbinedcitabineandCisplatin.Thechemotherapyajoradversereactionsyelosuppression,nauseaandvomiting.Theincidenceofmyelosuppressionitingotherapy,statusof9casesproved(39.13%)intrialgroup.provetheeffectofthechemotherapy

4、citabineandCisplatinonpatientsprovethequalityoflifeofpatientsotherapy;Clinicaltreatment  目前肺癌在全球发病率及死亡率逐渐上升,而且是我国最常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(Nonsmallcelllungcancer,NSCLC)约占所有肺癌病例的80%~85%[1]。约75%的NSCLC患者就诊时已属晚期(IIIB/IV期),且丧失了手术机会,需要进行全身化疗。故寻求高效、低毒的化疗方案及降低化疗毒副反应是提高肺癌生存率、改善生存质量的关键[2,3]。现将我科2006年2月~2007年11

5、月用抗癌扶正方联合吉西他滨+顺铂化疗(GD方案)治疗晚期NSCLC患者的结果报道如下。  1资料与方法  1.1一般资料  本组45例NSCLC均为我科住院患者,无手术指征或患者拒绝手术或放射治疗,初次接受化学治疗者。其中男性33例,女性12例;年龄35~72岁,中位年龄53.5岁。按入院先后顺序随机分为:抗癌扶正方加化疗组(治疗组)23例;单纯化疗组(对照组)22例。两组性别、年龄、分期、病理类型等资料经检验差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性(表1)。表145例NSCLC患者化疗前临床资料  1.2诊断标准  (1)经组织学确诊;(2)有客观疗效评价依据;(3)kar

6、nofsky评分≥60分;(4)无肝、肾功能不全;(5)预计生存>3个月。  1.3肿瘤分期  按国际抗癌联盟TNM分期[4],IIIB期21例,IV期24例。  1.4治疗方法  两组化疗方案相同:吉西他滨(GEM)1250mg/m2静脉滴注第1,8天,顺铂(DDP)300mg/m2静脉滴注第1,3天(均经深静脉给药),21d为1个周期,1个周期后评价疗效。若评价为有效,则继续按原方案化疗3个周期;若评价为稳定,视患者具体情况再化疗1~3个周期;若评价为进展,则换用二线方案进行化疗。治疗组从化疗开始第1天服用抗癌扶正方,组方如下:党参15g,黄芪15g,白术10g,薏苡仁30g

7、,仙鹤草30g,白英30g,白花蛇舌草30g,七叶一枝花18g,石见穿18g。每日1剂,水煎取汁500mL,分上、下午2次服用,至化疗结束后1周为止。对照组单用化疗。两组均于化疗前常规应用5HT3受体拮抗剂止吐;化疗后监测血常规、肝肾功能,若出现III度及以上骨髓抑制予集落刺激因子行对症治疗。  1.5观察项目及方法  1.5.1疗效判定标准按)、紫杉醇(PTX)、多西紫杉醇(DOC)、长春瑞滨(NVB)、依立替康(CPT11)等第3代治疗

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