舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床分析

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1、舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床分析【摘要】　　［目的］观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺病（COPD）的疗效。［方法］选择COPD患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例，在常规治疗基础上对照组吸入普米克都保，治疗组吸入舒利迭。根据圣.乔治（St.George）呼吸疾病问卷（SGRQ）的方法，进行临床症状及体症检查评分，测定肺功能指标FEV1，FEV1/FVC及FEV1占预计值（%）来评价治疗前后肺功能的变化。［结果］舒利迭组治疗后临床症状及肺功能指标明显优于对照组（P<0.05）。［结论］舒

2、利迭是治疗COPD的有效药物，使用安全。【关键词】舒利迭；慢性阻塞性肺疾病；肺功能　　Abstract：［Objective］ToobservetheeffectsofSeretideinthetreatmentofchronicobstructivepulmonarydisease（COPD）.［Methods］60casesofCOPDfromrespiratorydepartmentlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup，ent，thecontr

3、olgroupentgroupethodsofstandardgradeofrespiratorydiseasesquestionnaire（SGRQ）introducedbySt.George，theclinicalsymptomandphysicalsignonaryfunctionalparametersincludeFEV1，FEV1/FVCandFEV1predictionvalue（%）inedandthenthepulmonaryfunctionalchangesbeforeanda

4、ftertherapyptomandpulmonaryfunctionalparametersinthetreatmentgroupprovedparedent.　　Keyonarydisease；effects慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病，其主要特征是肺功能的缓慢减退及进行性气流受限，气流受限为不完全可逆，并与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常反应有关［1］。目前慢性阻塞性肺病的治疗目标是预防和控制症状的急性发作及加重，改善患者的肺功能和健康状况。为了规范COPD的防治

5、措施，2003年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）推荐对重度COPD患者应在长效支气管舒张剂规则治疗的基础上吸入糖皮质激素，我科应用舒利迭治疗稳定期IIIIV级慢性阻塞性肺疾病患者30例，疗效满意，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择2006年12月至2008年12月在本院就诊的ⅢⅣ级COPD患者共60例，其中男性42例，女性18例，年龄52～78岁，平均为（68.3±5.8）岁，随机分成治疗组和对照组，每组30例。所有患者均符合2006年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GLOD

6、）诊断标准，过去1周内无合并下呼吸道感染，近2周内未使用糖皮质激素，实验前停用长效支气管扩张剂48h，停用短效支气管扩张剂24h，无气管插管或气管切开病史。两组病例在年龄，性别，病程，病情方面无显著性差异，具有可比性。　　1.2治疗方法　　两组均给予祛痰、解痉治疗：口服沐舒坦30mg，3次/d，时尔平（氨茶碱缓释胶囊）0.2g，每晚1次，疗程3月。治疗组在此基础上，使用舒利迭（沙美特罗50ug/丙酸氟替卡松250ug）吸入治疗，1吸/次，2次/d，对照组给予普米克都保200ug/喷，每次1喷，3次

7、/d，吸入后尽量屏气10s，每次吸毕清水漱口，防止口腔霉菌感染。　　1.3疗效观察方法　　1.3.1疗效观察　　根据圣.乔治（St.George）呼吸疾病问卷（SGRQ）的方法，进行临床症状及体征检查评分。0分：无咳嗽、气促及湿啰音；1分：少许咳嗽，10次/d以内，有活动后气促，无湿啰音；2分：有咳嗽，10～20次/d以内，轻体力劳动后气促，深吸气时可闻及湿啰音；3分：重度咳嗽，20次/d以上，静息时可出现气促，平静呼吸时可闻及湿啰音。同时观察药物使用后的副作用。1.3.2肺功能测定通过肺功能测定

8、仪检测FEV1，FEV1/FVC及FEV1占预计值（%）。　　1.4统计学方法　　使用SPSS12.0软件进行分析，计量资料以均数+标准差（x±s）表示，两组及组间差异比较均采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组治疗前后临床症状积分的变化　　表1两组治疗前后临床症状评分比较（略）　　2.2两组治疗前后肺功能的变化　　表2两组治疗前后肺功能的变化比较（略）治疗前两组比较P>0.05；对照组治疗前后比较P<0.05；实验组治疗前后比较P&