舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床应用研究

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1、舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床应用研究摘要：目的研究舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床应用效果。方法选取2013年8月〜2015年8月在我院治疗的80例慢性阻塞性肺病患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组40例患者。对照组患者给予常规祛痰、解痉治疗，研究组患者给予舒利迭吸入治疗，治疗8w后，对比两组患者临床治疗效果。结果研究组患者临床治疗总有效率为92.5%,与对照组患者临床治疗总有效率82.5%对比，差异具有统计学意义（PvO.05）；两组患者肺功能指标均较用药前有显著改变，与治疗前对比差异具有统计学

2、意义（PV0.05）,研究组的变化明显优于对照组，差异具有统计学意义（PV0.05）。结论舒利迭治疗慢性阻塞性肺病临床疗效确切，可以有效改善患者的临床症状，并且提高患者的肺功能指标，临床用药安全，值得在临床推广和应用。关键词：舒利迭；慢性阻塞性肺病；临床效果慢性阻塞性肺疾病临床上通常表现为气流受限、呼吸不畅，并且治疗进展缓慢，发病率患者众多，病死率较高，严重威胁患者的生命健康。加之临床上还会伴随呼吸系统感染和呼吸肌疲劳等症状，急性加重期临床中通常给予支气管扩张剂来缓解患者的临床症状，但是对患者肺功能和生活质量无改善［

3、1］。由此，当前临床治疗慢性阻塞性肺病的治疗目标是预防和控制症状的急性发作以及病情的继续发展加重，并且进一步改善患者的肺功能和生活质量。本文作者结合2013年8月〜2015年8月在我院治疗的80例慢性阻塞性肺病患者临床资料，研究舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床应用效果。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013年8月〜2015年8月在我院治疗的80例慢性阻塞性肺病患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组40例患者。对照组40例患者中，男性患者22例，女性患者18例；年龄48〜74岁，平均年龄(5

4、4.8±8.6)岁。研究组40例患者中，男性患者24例，女性患者16例；年龄50〜78岁，平均年龄(56.4±9.3)岁。两组患者在年龄、性别等基础资料方面无差异统计学意义(P>0.05)o1.2方法121对照组对照组患者均给予祛痰、解痉治疗,口服沐舒坦30mg,3次/d,时尔平0.2g,每晚1次,连续治疗8wo1.2.2研究组研究组患者均给予舒利迭粉吸入治疗（即沙美特罗50ug加丙酸氟替卡松250ug）,2次/d,每次吸1次，每次吸15mino每次吸毕清水漱口，防止口腔霉菌感染。1.3临床疗效评定显效：临床憋喘、咳

5、嗽、咳痰以及肺内赛??音明显减轻，痰培养转阴性。有效：憋喘减轻，咳嗽、咳痰以及肺内干湿??音减少，痰培养转阴性。无效：临床患者憋喘、气促、咳嗽等症状均无变化，痰培养阳性。1.4肺功能指标采用肺功能仪，测定所有患者的用力肺活量（FVC）、用力呼气容积（FEV1）、深吸气量IC、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比［2］。1.5统计学分析所有记录数据全部采用SPSS10.0软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（PV0.05）。2结果2.1临床治疗效果对比研究组患者临床治疗总有效率为92.5%,与对照组患

6、者临床治疗总有效率82.5%对比，差异具有统计学意义（PO.05）,见表1。2.2临床治疗前后肺功能指标对比两组患者肺功能指标均较用药前有显著改变，与治疗前对比差异具有统计学意义（PvO.05）,研究度组的变化明显优于对照组，差异具有统计学意义（PV0.05）,见表2。3讨论慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限是不完全可逆的，呈进行性发展，会累计肺脏，甚至会引起全身的不良反应。通常患者会表现出短期内咳嗽、咳痰、气短、喘息加重、痰量增多呈脓性或黏液脓性，并且会伴有发热等炎症表现［3］。慢

7、性阻塞性肺病主要是病毒、细菌的感染，部分患者会由于环境因素的改变使病情加重。肺功测定是衡量转移性慢性阻塞肺病的黄金标准。即通过测定患者深呼吸的呼气量、用力肺活量（FVC）、用力呼气容积（FEV1）、深吸气量IC、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比等指标，判断气流受限程度。所以深吸气量可以作为监测动态肺过度充气的有效方法⑷。本文选取的舒利迭粉吸入治疗（即沙美特罗5011g加丙酸氟替卡松250ug）,主要是通过沙美特罗刺激细胞内的腺昔酸环化酶，进一步促进磷酸腺昔转化为环磷酸腺昔，有效降低细胞内钙离子的浓度，从而使

8、支气管平滑肌松弛，减轻患者的喘息、咳嗽等临床症状［5］。沙美特罗和丙酸氟替卡松具有良好的协同作用，沙美特罗可以通过磷酸化作用机制活化无活性的肾上腺皮质激素受体，进而增高肾上腺皮质激素的敏感性，而丙酸氟替卡松会提高肺部B2受体的转录以及呼吸道粘膜B2受体的合成，降低了B2受体的敏感性和耐受性，故舒利迭粉治疗，可以将糖皮质激素和B2受体激动剂混合使