视野和眼b型超声检查在甲状腺相关性眼病诊疗中的临床分析

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1、视野和眼B型超声检查在甲状腺相关性眼病诊疗中的临床分析作者：钟勇，施维，刘玉华，艾凤荣【关键词】甲状腺相关性眼病；视野；超声,B型；眼　　［摘要］目的观察视野和眼B超检查在甲状腺相关性眼病（TAO）的诊断和治疗中的临床价值。方法对2000年1月～2006年1月在北京协和医院确诊并接受非手术治疗（包括口服糖皮质激素、放射治疗）的40例TAO患者的66眼进行回顾性分析,分别比较患眼在治疗前后的视野和眼外肌厚度的变化。应用Octopus101型自动视野计进行视野检查，检查采用TOP程序，59个位点，背景光4asb，半暗室环境下进行；所有患者均用B超（QuantelMe

2、dical）测量眼外肌厚度。结果40例患者的66眼均有不同程度的单条或多条眼外肌肉受累，采用不同的治疗方法后，眼外肌的肥厚均有不同程度地好转，比较治疗前后的双眼上、下、内直肌肌肉厚度的改变差异有明显统计学意义（P<0.01）;　视野结果显示治疗前后有明显的改善，双眼的平均敏感度（MS）、平均缺陷度（MD）和丢失方差（LV）的变化差异有明显统计学意义（P<0.01）。结论联合视野和眼B超的检查可以作为TAO的诊断、治疗和预后随诊的常规检查，同时能够提供更为客观和可靠的临床依据,有助于判断TAO患者是否有视神经的受累和评估TAO的临床治疗效果。　　［关键

3、词］甲状腺相关性眼病；视野；超声，B型；眼　　Clinicalobservationofvisualfieldtestandocularultrasonicexaminationonthediagnosisandtreatmentofthethyroidassociatedophthalmopathy　　［Abstract］ObjectiveToevaluatetheclinicalsignificanceofthevisualfieldtestandtheocularB-scanultrasonicexaminationregardingtothediagno

4、sisandtreatmentofthethyroidassociatedophthalmopathy(TAO).Methods40cases(66eyes)edicationandradiotherapyJanuary2001toJanuary2006retrospectively.Thevisualfieldandthicknessoftheextra-ocularmusclesusclesof66eyesshoent.Themedial,lateral,superiorandinferiorrectusofbotheyepresentedasignific

5、antdifferencebetsofthevisualfieldtest,themeansensitivity(MS),meandefect(MD)andlossvariance(LV)allent.ConclusionThebinationofvisualfieldandocularB-scanultrasonicexaminationcouldbearoutinetestforthediagnosisandfolloaybeofclinicalsignificancetotheevaluationofopticneuropathyandtheouteoft

6、herapyoftheTAO.　　［Keyopathy;visualfield;ocularultrasonicexamination　　甲状腺相关性眼病（TAO）自1825年Parry首次报道以来，发病机制至今仍不十分清楚。尽管多数患者发病隐匿，发展缓慢，但临床上表现出的眼外肌和眶内软组织的纤维化、视神经萎缩等均为不可逆性损害，严重影响患者的生活质量。同时，由于TAO病情的轻重程度也存在个体差异，以至于目前很难对疗效进行标准化的评价，治疗适应证的选择也很难统一。为了更好地观察自然病程及治疗对TAO的影响，我们将视野结合眼B超检查作为常规辅助检查，以评估TAO的

7、临床治疗效果。选择我院2000年1月～2006年1月经内分泌科及我科门诊确诊为TAO并接受非手术治疗的患者40例66眼，分别行视野及眼B超检查，并对他们治疗前后的这两项检查结果进行分析，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料自2000年1月～2006年1月经我院内分泌科及我科门诊确诊为TAO并接受非手术治疗的40例患者66眼，其中男15例（24眼），女25例（42眼）；年龄18～74岁，平均（48.39±13.96）岁；所有患者均随访至少1年以上。　　1.2方法　　1.2.1视野检查应用Octopus101型自动视野计，半暗室环境下进行。入选患者均先矫正

8、屈光不正后行TOP程序检