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1、视野和眼B型超声检查在甲状腺相关性眼病诊疗中的临床分析作者:钟勇,施维,刘玉华,艾凤荣【关键词】甲状腺相关性眼病;视野;超声,B型;眼 [摘要]目的观察视野和眼B超检查在甲状腺相关性眼病(TAO)的诊断和治疗中的临床价值。方法对2000年1月~2006年1月在北京协和医院确诊并接受非手术治疗(包括口服糖皮质激素、放射治疗)的40例TAO患者的66眼进行回顾性分析,分别比较患眼在治疗前后的视野和眼外肌厚度的变化。应用Octopus101型自动视野计进行视野检查,检查采用TOP程序,59个位点,背景光4asb,半暗室环境下进行;所有患者均用B超(QuantelMe
2、dical)测量眼外肌厚度。结果40例患者的66眼均有不同程度的单条或多条眼外肌肉受累,采用不同的治疗方法后,眼外肌的肥厚均有不同程度地好转,比较治疗前后的双眼上、下、内直肌肌肉厚度的改变差异有明显统计学意义(P<0.01); 视野结果显示治疗前后有明显的改善,双眼的平均敏感度(MS)、平均缺陷度(MD)和丢失方差(LV)的变化差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论联合视野和眼B超的检查可以作为TAO的诊断、治疗和预后随诊的常规检查,同时能够提供更为客观和可靠的临床依据,有助于判断TAO患者是否有视神经的受累和评估TAO的临床治疗效果。 [关键
3、词]甲状腺相关性眼病;视野;超声,B型;眼 Clinicalobservationofvisualfieldtestandocularultrasonicexaminationonthediagnosisandtreatmentofthethyroidassociatedophthalmopathy [Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicalsignificanceofthevisualfieldtestandtheocularB-scanultrasonicexaminationregardingtothediagno
4、sisandtreatmentofthethyroidassociatedophthalmopathy(TAO).Methods40cases(66eyes)edicationandradiotherapyJanuary2001toJanuary2006retrospectively.Thevisualfieldandthicknessoftheextra-ocularmusclesusclesof66eyesshoent.Themedial,lateral,superiorandinferiorrectusofbotheyepresentedasignific
5、antdifferencebetsofthevisualfieldtest,themeansensitivity(MS),meandefect(MD)andlossvariance(LV)allent.ConclusionThebinationofvisualfieldandocularB-scanultrasonicexaminationcouldbearoutinetestforthediagnosisandfolloaybeofclinicalsignificancetotheevaluationofopticneuropathyandtheouteoft
6、herapyoftheTAO. [Keyopathy;visualfield;ocularultrasonicexamination 甲状腺相关性眼病(TAO)自1825年Parry首次报道以来,发病机制至今仍不十分清楚。尽管多数患者发病隐匿,发展缓慢,但临床上表现出的眼外肌和眶内软组织的纤维化、视神经萎缩等均为不可逆性损害,严重影响患者的生活质量。同时,由于TAO病情的轻重程度也存在个体差异,以至于目前很难对疗效进行标准化的评价,治疗适应证的选择也很难统一。为了更好地观察自然病程及治疗对TAO的影响,我们将视野结合眼B超检查作为常规辅助检查,以评估TAO的
7、临床治疗效果。选择我院2000年1月~2006年1月经内分泌科及我科门诊确诊为TAO并接受非手术治疗的患者40例66眼,分别行视野及眼B超检查,并对他们治疗前后的这两项检查结果进行分析,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料自2000年1月~2006年1月经我院内分泌科及我科门诊确诊为TAO并接受非手术治疗的40例患者66眼,其中男15例(24眼),女25例(42眼);年龄18~74岁,平均(48.39±13.96)岁;所有患者均随访至少1年以上。 1.2方法 1.2.1视野检查应用Octopus101型自动视野计,半暗室环境下进行。入选患者均先矫正
8、屈光不正后行TOP程序检
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