【2016年】视野和眼b型超声检查在甲状腺相关性眼病诊疗中的临床分析【临床医学论文】

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1、临床医学论文-视野和眼B型超声检查在甲状腺相关性眼病诊疗中的临床分析            作者:钟勇,施维,刘玉华,艾凤荣【关键词】 甲状腺相关性眼病;视野;超声,B型;眼  [摘要] 目的 观察视野和眼B超检查在甲状腺相关性眼病(TAO)的诊断和治疗中的临床价值。方法 对2000年1月~2006年1月在北京协和医院确诊并接受非手术治疗(包括口服糖皮质激素、放射治疗)的40例TAO患者的66眼进行回顾性分析,分别比较患眼在治疗前后的视野和眼外肌厚度的变化。应用Octopus101型自动视野计进行视野检查,检查采用TOP程序,59个位点,背景光4asb,

2、半暗室环境下进行;所有患者均用B超(QuantelMedical)测量眼外肌厚度。结果 40例患者的66眼均有不同程度的单条或多条眼外肌肉受累,采用不同的治疗方法后,眼外肌的肥厚均有不同程度地好转,比较治疗前后的双眼上、下、内直肌肌肉厚度的改变差异有明显统计学意义(P<0.01); 视野结果显示治疗前后有明显的改善,双眼的平均敏感度(MS)、平均缺陷度(MD)和丢失方差(LV)的变化差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论 联合视野和眼B超的检查可以作为TAO的诊断、治疗和预后随诊的常规检查,同时能够提供更为客观和可靠的临床依据,有助于判断TAO患者是

3、否有视神经的受累和评估TAO的临床治疗效果。     [关键词] 甲状腺相关性眼病;视野;超声,B型;眼     Clinicalobservationofvisualfieldtestandocularultrasonicexaminationonthediagnosisandtreatmentofthethyroidassociatedophthalmopathy  [Abstract] Objective ToevaluatetheclinicalsignificanceofthevisualfieldtestandtheocularB-scanu

4、ltrasonicexaminationregardingtothediagnosisandtreatmentofthethyroidassociatedophthalmopathy(TAO).Methods 40cases(66eyes)whoweretreatedbysteroidsmedicationandradiotherapywerestudiedfromJanuary2001toJanuary2006retrospectively.Thevisualfieldandthicknessoftheextra-ocularmuscleswerete

5、stedduringpre-therapyandpost-therapy.Results Theextra-ocularmusclesof66eyesshowedavariousenlargement.Themedial,lateral,superiorandinferiorrectusofbotheyepresentedasignificantdifferencebetweeninpre-therapyandpost-therapy.Intermsofthevisualfieldtest,themeansensitivity(MS),meandefec

6、t(MD)andlossvariance(LV)allwerestatisticallysignificantdifferencebeforeandaftertreatment.Conclusion ThecombinationofvisualfieldandocularB-scanultrasonicexaminationcouldbearoutinetestforthediagnosisandfollow-upoftheTAOpatients,whichmaybeofclinicalsignificancetotheevaluationofoptic

7、neuropathyandtheoutcomeoftherapyoftheTAO.  [Keywords] thyroidassociatedophthalmopathy;visualfield;ocularultrasonicexamination     甲状腺相关性眼病(TAO)自1825年Parry首次报道以来,发病机制至今仍不十分清楚。尽管多数患者发病隐匿,发展缓慢,但临床上表现出的眼外肌和眶内软组织的纤维化、视神经萎缩等均为不可逆性损害,严重影响患者的生活质量。同时,由于TAO病情的轻重程度也存在个体差异,以至于目前很难对疗效进行标准化的评价

8、,治疗适应证的选择也很难统一。为了更好地观察自然病程及治疗对TAO的影响,我们将

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