柴芍承气汤对重症急性胰腺炎临床症状的改善和血清细

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1、柴芍承气汤对重症急性胰腺炎临床症状的改善和血清细【摘要】　　目的探讨柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者临床症状的改善和血清细胞因子的影响。方法将62例重症急性胰腺炎患者随机分为两组，对照组给予禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质酸碱失衡、生长抑素、奥美拉唑、抗生素治疗；治疗组在对照组的基础上加用柴芍承气汤150ml经胃管注入或口服，每日2～3次。结果治疗组患者腹胀、腹痛消失时间，呼吸、心率恢复正常的时间显著低于对照组(P＜0.01)；治疗后两组血清TNFα和IL6、IL8含量均降低，以治疗组降低最为明显，两组间比较有统计学意义(P＜0.05)。结论柴芍承气汤

2、能显著降低重症急性胰腺炎患者血清TNFα和IL6、IL8水平，可以减轻胰腺炎症的全身损伤，从而明显改善重症急性胰腺炎患者腹痛、腹胀等临床症状，值得临床推广应用。【关键词】柴芍承气汤症急性胰腺炎临床症状细胞因子　　EffectofChaishaochengqisouponserumcytokineandinprovementofclinicalsymptomforpatientsentofGastroenterologyoftheAffiliatedHospitalofYoujiangMedicalCollegeforNationalities，Baise,G

3、uangxi533000【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofChaishaochengqisouponserumcytokineandinprovementofclinicalsymptomforthepatientsentbloodvolume,correctimbalanceofatostatin,omeprazoleandantibiotics.Andthetreatmentgroupapplied150　mlChaishaochengqisoupachbystomachtubesormouthbaseonthef

4、ormertreatmentincontrolgroup,tesperday.ResultsDurationofabdominaldistentionandbellyacheandthetimeforbreathrateandheartratetogetnormalintreatmentgroupareallshorterthancontrolgroup(P＜0.01).SerrumcontentofTNFα,IL6andIL8allreducedaftertreatmentintentgroup.Therearesignificantdifferenceb

5、etTNFα,IL6andIL8levelofpatientsprovetheclinicalsymptomofbellyacheandabdominaldistentionforpatientsptom;cytokine　　急性胰腺炎是临床常见病，其临床分型与疾病的发展和预后密切相关，轻症急性胰腺炎（mildacutepancreatitis，MAP）病情常呈自限性，预后良好；重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）病情凶险，病变进展快，并发症多，死亡率高。由于炎症细胞及胰腺组织大量释放炎性介质和细胞因子，形成系统性炎症反应

6、综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS)，引起多器官功能不全综合征（multipleorgansyndrome，MODS），影响着胰腺炎的病程，也是SAP早期死亡的主要原因之一。本文旨在观察柴芍承气汤对重症急性胰腺炎临床症状改善和血清炎性细胞因子的影响。　　资料和方法　　1.一般资料　　全部62例患者均为本科2003年1月～2008年12月住院的急性重症胰腺炎患者，诊断标准参照中国急性胰腺炎诊治指南（草案）［1］。按随机数字表分为两组：治疗组32例，其中男20例，女12例，年龄44.3±17.1岁。对照组30例，

7、其中男19例，女11例，年龄41.7±15.4岁；两组一般资料经统计学处理均无显著性差异(P＞0.05)。　　2.治疗方法　　对照组在严密监护下采用：①禁食、胃肠减压；②补充血容量、纠正水电解质酸碱失衡；③生长抑素，0.25mg，5min内静脉注射，然后0.25mg/h，静脉泵入，持续7天；④奥美拉唑，40mg，静脉滴注，1次/12h，7天为一疗程；⑤静脉应用抗生素预防感染；⑥对症治疗：纠正低氧血症、保护肾功能等。治疗组在应用上述治疗方法的同时，予柴芍承气汤150ml经胃管注入或口服，每日2～3次，保持大便每日4～6次为度。柴芍承气汤的制作和组成如下：柴胡10g，

8、白芍10g