柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎系统评价

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1、重庆医学2OlO年8月第39卷第15期1993·论著·柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎系统评价钟刚，钟利春(四川省双流县第二人民医院消化内科610213)摘要：目的评价柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎(SAP)的有效性和安全性。方法计算机检索和手工检索收集有关柴芍承气汤治疗SAP的随机对照试验和(或)半随机对照试验，采用Handbook4．2．2推荐的方法评价纳入研究的质量，对符合纳入标准的研究采用RevMan4．2．7进行Meta分析。最终纳入9篇中文文献534例患者。结果基础治疗加柴芍承气汤组在病死率、并发症发生率、总有效率、住院时间等方面均优于基础治疗组，且未发生严重不良反应。结论现有

2、临床证据表明，基础治疗加柴芍承气汤治疗SAP疗效优于单纯基础治疗，但鉴于纳入研究文献质量较低，使论证强度受到一定限制，有必要进一步开展多中心、大样本随机临床对照试验评价其疗效和安全性。关键词：柴芍承气汤；急性重症胰腺炎；系统评价doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2010．15．023中圈分类号：R657．51；R282．71文献标识码：A文章编号：1671—8348(2010)l5—1993—02ChaishaoChengqidecoctionforsevereacutepancreatitis：Asystematic-reviewZH0NGGang，ZH0N

3、GLi—chun(DepartmentofGastoenterology，ShuanliuNo．2PeopleSHospitaz，Chengdu610213，China)Abstract：ObjectiveToassesstheeffectivenessandsafetyofehaishaochengqidecoctioninthetreatmentofpatientswithse—vereacutepancreatitis。MethodsWesearchedstudiesaboutchaishaochengqidecoctioninthetreatmentofpatientswit

4、hseverea—cutepancreatitis．Randomizedcontrolledtrialsorquasi—randomizedtrialofchaishaochengqidecoctionforacutepancreatitis，wee—valuatedthequalitYoftheincludedstudiesbyHandbook4．2．2recommendstandardandanalyzeddatabyCochraneCollaborationSRevMan4．2．7．Weincluded9trials(一534)．ResultsMeta—analysesshow

5、edthattheclinicaleffectiverateofchaishaochengqidecoctionplusbasedtreatmentgroupsignificantlywashigherthanbasedtreatmentgroup．ConclusionThecurrentevidenceshowedchaishaochengqidecoctionplusbasedtreatmenthasbettereffectivenesswhencomparedwithbasedtreatment．Furtherhighqualityandlargesamplerandomize

6、dcontrolledtrialsshouldbecarriedout．Keywords：chaishaochengqidecoction；severeacutepancreatitis；systematicreview急性重症胰腺炎(severeacutepancreatitis，SAP)占急性胰1．2检索方法腺炎发病率的2O～3O％，病情凶险，可产生局部并发症和导1．2．1计算机检索致重要脏器功能衰竭，其病死率高达1O～15[143。对早期1．2．1_1数据库中国生物医学文献光盘数据库(1979年l1SAP尽可能采取非手术疗法已成为共识。中西医结合治疗月至2009年7月)、中国循

7、证医学／Cochrane中心数据库SAP方案不断完善。其中柴芍承气汤的治疗作用得到越来越(2009年)、Cochrane图书馆和Cochrane图书馆临床对照试验多的认可。柴芍承气汤具有清热解毒、利胆、通里攻下、改善肠资料库(2009年第1期)、MEDIINE(1966年l1月至2009年道屏障功能等作用。但柴芍承气汤能否作为SAP治疗的常规7月)、EMBASE(1975年至2009年7月)、SCI(1985年至2009手段，须依照循证医学原则，参照Coc