柴芍承气汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果分析

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1、柴芍承气汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果分析(江苏省泰州市第四人民医院江苏泰州225300)【摘要】目的：分析柴芍承气汤与生长抑素联合治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：将42例急性胰腺炎患者随机分成两组，对照组20例采用生长抑素等两医常规治疗；治疗组22例在生长抑素等两医常规治疗的同时给予柴芍承气汤治疗。结果：治疗组腹胀明显改善，肠道功能恢复较早，治愈率提高，并发症出现几率降低。结论：在为急性胰腺炎患者开展治疗的过程中，应用柴芍承气汤联合生长抑素开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果，值得在实际应用中推广。【关键词】柴芍承气汤；生长抑素；急性胰腺炎【中图分类号】R243【文献标识码】A【文

2、章编号】1007-8231(2016)27-0053-02急性胰腺炎是临床上较常见的急腹症之一，临床表现和严重程度复杂多变,主要临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐和发热等，常伴随有血尿淀粉酶异常升高，腹部CT可确诊。由于长时间的肠外营养、留置胃管加上抗生素的使用可诱发二重感染等并发症，处理不当常导致死亡，病死率甚高。近年来，国内众多研宄显示生讼抑素联合中药治疗急性胰腺炎的腹痛腹胀缓解时间、治愈率和病死率明显优于单纯使用生长抑素丙医治疗组［1-3］。我科从2013年4月至2016年4月采用生长抑素等丙医常规治疗的同时给予柴芍承气汤经胃管注入治疗急性胰腺炎22例，取得了满意的疗效，现报道如下。1.

3、资料与方法1.1一般资料选取2013年4月至2016年4月于我科住院的42例急性胰腺炎患者，其中男31例，女11例，年龄24〜92岁，平均年龄56.3岁，既往有胆道疾病33例，高血脂6例，原因不明3例，随机分为对照组和治疗组，对照组20例，治疗组22例，两组患者性别、年龄、病程、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法在开展治疗前，所有患者实施控制感染、胃肠减压、抑酸护胃、纠正水电解质、酸碱平衡等常规治疗。对照组在上述常规治疗的基础上，应用生长抑素开展治疗，将3毫克的生长抑素加入到36毫升的生理盐水当中，并为患者开展持续的静脉泵滴注治疗，持续开展1〜2周的治疗

4、。治疗组在对照组治疗方法的基础上，加用柴芍承气汤开展治疗，苏方药组成为：玄明粉、柴胡、枳实、黄芩、生白芍、厚朴、生大黄各10g,除了玄明粉是冲服之外，其他几味药物水煎之后鼻饲,每次的药量为150毫升，每天开展两次。1.3疗效标准本次研宄中的疗效判定标准为：无效表示的含义是：患者的临床症状及CT、B超、血常规等各项检查结果没冇好转其至是冇加重趋势；显效表示：患者的临床症状及各项检查指标具有明显的改善；痊愈表示：患者的临床症状及临床体征己经完全消失，各项检查结果显示已经恢复至正常值。1.结果对照组腹痛减轻或者是消失的吋间为7到11天，体温恢复至正常的吋间为6天，血常规检查结果恢复至正常的吋间为1

5、1天，血尿淀粉酶恢复至正常值的时间为10〜14天；治疗组腹痛减轻或者是消失的吋间为4到6天，体温恢复至正常的吋间为3天，血常规检查结果恢复至正常的时间为6天，血尿淀粉酶恢复至正常值的吋间为7〜9天。治疗组治愈16例，显效6例，有效率100%。对照组治愈8例，显效9例，2例恢复后短期内胰腺炎复发，1例无效死亡，总冇效率85%。2.讨论0前关于急性胰腺炎的发病机制还没有形成一个统一的观点，在西医治疗理论中形成了氧化应激学说、肠道细菌移位学说、炎症介质学说、胰腺消化学说等各种不同的观点。可以肯定的是，大量氧自由基、胰腺微循环障碍、炎性反应、胰酶过度活化等因素与急性胰腺炎早期发病冇着非常密切的联系。

6、在中医的治疗理论当中，认为急性胰腺炎的发病与肝脶、脾胃等的功能紊乱奋着密切的联系，气滞湿阻、蕴积于中焦等因素导致患者发病，因此，在开展治疗的过程中，主张以活血化瘀、清热解毒、泻实通下、疏肝理气等方法为主。生长抑素对于胰酶的分泌具有一定的抑制作用，从而将炎性细胞因子的释放予以阻断，并且能够有效的减轻炎性反应，奋利于胰液胆汁能够顺利排出，从而发挥一定的治疗效果。本文中所应用的柴芍承气汤具冇泻热通便的作用，从而冇效的促进肠蠕动，对于解除肠麻痹、长功能恢复具奋积极的促进作用，奋利于患者及早的通气排便，奋利于减轻患者的腹痛腹胀症状，并且在腹腔压力减轻之后，膈肌顺利下移，能够冇效的减轻对于肺的挤压作用，

7、循环系统、呼吸系统的症状都能够得到明显改善。综上所述，本次研究中研究结果表明治疗组腹胀明显改善，肠道功能恢复较早，治愈率提高，并发症出现几率降低。由此可见，在为急性胰腺炎患者开展治疗的过程中，应用柴芍承气汤联合生长抑素开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果，值得在实际应用中推广。【参考文献】[1】苗彬，崔乃强;李忠廉.早期通里攻下法对重症急性胰腺炎结局影响的系统评价[J].世界华人消化杂志，2009,17(10