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时间:2019-06-28
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1、重庆医学2OlO年8月第39卷第15期1993·论著·柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎系统评价钟刚,钟利春(四川省双流县第二人民医院消化内科610213)摘要:目的评价柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎(SAP)的有效性和安全性。方法计算机检索和手工检索收集有关柴芍承气汤治疗SAP的随机对照试验和(或)半随机对照试验,采用Handbook4.2.2推荐的方法评价纳入研究的质量,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2.7进行Meta分析。最终纳入9篇中文文献534例患者。结果基础治疗加柴芍承气汤组在病死率、并发症发生率、总有效率、住院时间等方面均优于基础治疗组,且未发生严重不良反应。结论现有
2、临床证据表明,基础治疗加柴芍承气汤治疗SAP疗效优于单纯基础治疗,但鉴于纳入研究文献质量较低,使论证强度受到一定限制,有必要进一步开展多中心、大样本随机临床对照试验评价其疗效和安全性。关键词:柴芍承气汤;急性重症胰腺炎;系统评价doi:10.3969/j.issn.1671—8348.2010.15.023中圈分类号:R657.51;R282.71文献标识码:A文章编号:1671—8348(2010)l5—1993—02ChaishaoChengqidecoctionforsevereacutepancreatitis:Asystematic-reviewZH0NGGang,ZH0N
3、GLi—chun(DepartmentofGastoenterology,ShuanliuNo.2PeopleSHospitaz,Chengdu610213,China)Abstract:ObjectiveToassesstheeffectivenessandsafetyofehaishaochengqidecoctioninthetreatmentofpatientswithse—vereacutepancreatitis。MethodsWesearchedstudiesaboutchaishaochengqidecoctioninthetreatmentofpatientswit
4、hseverea—cutepancreatitis.Randomizedcontrolledtrialsorquasi—randomizedtrialofchaishaochengqidecoctionforacutepancreatitis,wee—valuatedthequalitYoftheincludedstudiesbyHandbook4.2.2recommendstandardandanalyzeddatabyCochraneCollaborationSRevMan4.2.7.Weincluded9trials(一534).ResultsMeta—analysesshow
5、edthattheclinicaleffectiverateofchaishaochengqidecoctionplusbasedtreatmentgroupsignificantlywashigherthanbasedtreatmentgroup.ConclusionThecurrentevidenceshowedchaishaochengqidecoctionplusbasedtreatmenthasbettereffectivenesswhencomparedwithbasedtreatment.Furtherhighqualityandlargesamplerandomize
6、dcontrolledtrialsshouldbecarriedout.Keywords:chaishaochengqidecoction;severeacutepancreatitis;systematicreview急性重症胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)占急性胰1.2检索方法腺炎发病率的2O~3O%,病情凶险,可产生局部并发症和导1.2.1计算机检索致重要脏器功能衰竭,其病死率高达1O~15[143。对早期1.2.1_1数据库中国生物医学文献光盘数据库(1979年l1SAP尽可能采取非手术疗法已成为共识。中西医结合治疗月至2009年7月)、中国循
7、证医学/Cochrane中心数据库SAP方案不断完善。其中柴芍承气汤的治疗作用得到越来越(2009年)、Cochrane图书馆和Cochrane图书馆临床对照试验多的认可。柴芍承气汤具有清热解毒、利胆、通里攻下、改善肠资料库(2009年第1期)、MEDIINE(1966年l1月至2009年道屏障功能等作用。但柴芍承气汤能否作为SAP治疗的常规7月)、EMBASE(1975年至2009年7月)、SCI(1985年至2009手段,须依照循证医学原则,参照Coc
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