儿童紫癜性肾炎41例从毒论治研究

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1、儿童紫癜性肾炎41例从“毒”论治研究：赵智强，耿珊珊，孙轶秋，郁晓维，韩新民【摘要】目的从“毒”探讨儿童紫癜性肾炎的发病机理及治疗，以探寻新的中医病因病机及治疗学理论。方法回顾江苏省中医院儿科2002-2006年41例儿童紫癜性肾炎住院病例，观察“毒”的临床表现，着重从处方药物组成着手，探讨相关治法。结果本病具有“毒”的致病特点与临床表现，“毒”的针对性治疗包括解毒（凉血化瘀解毒、活血解毒、清热解毒、祛风解毒、除湿解毒）、排毒（利尿泄毒、通腑泄浊）、抗毒（益气、养阴），其配伍多以凉血化瘀解毒为核心。结论“毒”是本病的重要致病因素之一，从“毒”论治有重要的临床价值。【关键词】儿童紫癜性肾炎；毒

2、邪；解毒；排毒；抗毒【Abstract】ObjectiveTostudythepathogenesisandtreatmentofHenoch-Schonleinpurpuraofchildrenfromtoxinandlookforneedicine.Itcanmaketreatmentbytheoryoftoxinbeeaneprovecurativeeffect,shortencourseofthediseaseandreducerecrudescence.Methodsandtoxininordertostudypathogenesisoftoxin.medupdrugsinmonu

3、seandrepresentativetherapeuticsofthat.ofthetherapeuticsinordertoseekapplyingofdetoxifcation,drainingtoxinandresistingtoxin.ResultsThediseasehasthecharactersandsymptomsoftoxin,andtoxinrunthoughallthecoursesofit.Toxinconsistsofinternaltoxinandexternaltoxin.Externaltoxinincludessix-eviltoxin,foodtoxin

4、,insecttoxinandmedicinetoxin.Intertoxinincludesblood-blacktoxin,ethodsarecoolingbloodanddetoxifcation,clearingheatanddetoxifcation,dispelling,sometimesuset.Theircoreofmatchusuallyiscoolingbloodanddetoxifcation.Furthermore,entaccordingtostate,locationoftheillnessandconstitutionofpatients.ConclusionT

5、oxinisoneofpathogenyfactors,toxin,inordertoestablishtheneentandimprovecurativeeffect.【Keywords】Henoch-Schonleinpurpuraofchildren;toxin;detoxifcation;drainingtoxin;resistingtoxin紫癜性肾炎是过敏性紫癜最严重的一种并发症，也是儿科最常见的继发性肾小球疾病之一。部分医家已认识到本病有“毒”的致病因素存在，但关于“毒”的针对性研究尚少，故从“毒”探讨其发病机制与治疗，有重要的临床价值。1资料与方法1.1一般资料收集江苏省中医

6、院儿科病房2002-2006年住院病例41例，男25例，女16例；年龄最小5岁，最大18岁。中医证候分型：风热伤络7例，血热妄行27例，阴虚火旺4例，气不摄血3例。辨证施治，采用中药复方水煎口服治疗。治疗期间可配合使用潘生丁、维生素C。紫癜严重且瘙痒明显者，可用扑尔敏、西替利嗪、葡萄糖酸钙；关节与腹痛明显者，可酌情对症处理。1.2研究方法1.2.1病例选择中医诊断参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》（1995年发布）中“紫癜”标准，证候分类有：风热伤络、血热妄行、阴虚火旺、气不摄血四型；西医诊断标准参照2000年11月中华医学会儿科学分会肾脏病学组制订的“紫癜性肾炎诊断标准（草案）”

7、进行。1.2.2观察与分析根据毒的发病学与证候学特点［１］，观察与分析所收集病例临床表现符合“毒”的情况。1.2.3治法与配伍从处方药物组成着手，探讨“毒”的相关用药、治法与配伍。2结果2.1临床表现2.1.1入院时主要症状及体征皮下出血（紫癜）31例，腔道出血5例，腹痛12例，关节痛7例，水肿6例，咽痛10例，流涕5例，干咳或咯痰5例，发热6例。2.1.2病程中主要临床表现皮下出血（紫癜）41例，肉眼血尿4