儿童紫癜性肾炎41例从“毒”论治研究

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1、儿童紫癜性肾炎41例从“毒”论治研究赵智强，耿珊珊，孙轶秋，郁晓维，韩新民【摘要】目的从“毒”探讨儿童紫癜性肾炎的发病机理及治疗，以探寻新的中医病因病机及治疗学理论。方法回顾江苏省中医院儿科2002-2006年41例儿童紫癜性肾炎住院病例，观察“毒”的临床表现，着重从处方药物组成着手，探讨相关治法。结果本病具有“毒”的致病特点与临床表现，“毒”的针对性治疗包括解毒（凉血化瘀解毒、活血解毒、清热解毒、祛风解毒、除湿解毒）、排毒（利尿泄毒、通腑泄浊）、抗毒（益气、养阴），其配伍多以凉血化瘀解毒为核心。结论“毒”是本病的重要致病因素之一，从“毒”论治有重要的临床价值。【关键词】儿

2、童紫癜性肾炎；毒邪；解毒；排毒；抗毒【Abstract】ObjectiveTostudythepathogenesisandtreatmentofHenoch-Schonleinpurpuraofchildrenfromtoxinandlookforneedicine.Itcanmaketreatmentbytheoryoftoxinbeeaneprovecurativeeffect,shortencourseofthediseaseandreducerecrudescence.Methodsandtoxininordertostudypathogenesisoftoxin

3、.medupdrugsinmonuseandrepresentativetherapeuticsofthat.ofthetherapeuticsinordertoseekapplyingofdetoxifcation,drainingtoxinandresistingtoxin.ResultsThediseasehasthecharactersandsymptomsoftoxin,andtoxinrunthoughallthecoursesofit.Toxinconsistsofinternaltoxinandexternaltoxin.Externaltoxininclu

4、dessix-eviltoxin,foodtoxin,insecttoxinandmedicinetoxin.Intertoxinincludesblood-blacktoxin,ethodsarecoolingbloodanddetoxifcation,clearingheatanddetoxifcation,dispelling,sometimesuset.Theircoreofmatchusuallyiscoolingbloodanddetoxifcation.Furthermore,entaccordingtostate,locationoftheillnessan

5、dconstitutionofpatients.ConclusionToxinisoneofpathogenyfactors,toxin,inordertoestablishtheneentandimprovecurativeeffect.【Keyin)2.4.2.1具有解毒功效的药清热解毒类有鱼腥草、牛蒡子、虎杖、忍冬藤、连翘、大青叶、金银花、白花蛇舌草、板蓝根、凤尾草、山栀、马鞭草；凉血解毒类有紫草、大小蓟、水牛角、紫珠草、荔枝草；燥湿解毒类有黄柏；祛风解毒类有徐长卿、白鲜皮；活血解毒类有益母草。2.4.2.2具有排毒治疗意义的药泻下类有大黄；利尿类有六月雪、六一散、石

6、韦、车前子、玉米须、泽泻、荠菜花、茯苓。2.4.2.3具有抗毒治疗意义的药补气类有黄芪、白术、太子参、党参；养阴类有白芍、旱莲草、女贞子、知母。2.4.3治毒相关药物所占比例药物总频次为712，其中治毒药物出现频次为408，其他药物出现频次为304。治毒相关药物占总用药频次的57%。2.5首方中毒的相关治法使用频率各病例首方中，解毒法出现41次，排毒法出现21次，抗毒法出现18次。2.6配伍形式配伍方式多为凉血化瘀解毒、清热解毒、利尿泄毒、祛风解毒等三法或四法合用，并以凉血化瘀解毒为核心配伍。其治疗首方配伍形式与组方个数为：由凉血化瘀解毒、清热解毒、利尿泄毒、祛风解毒组成6

7、方；由凉血化瘀解毒、清热解毒、利尿泄毒组成7方；由凉血化瘀解毒、清热解毒、祛风解毒组成10方；由凉血化瘀解毒、利尿泄毒、祛风解毒组成8方；由清热解毒、利尿泄毒、祛风解毒组成2方；由凉血化瘀解毒、利尿泄毒组成3方；由凉血化瘀解毒、清热解毒组成1方；由凉血化瘀解毒、祛风解毒组成2方；由清热解毒、利尿泄毒组成1方；由清热解毒、祛风解毒组成1方。3讨论3.1本病毒的表现毒的发病学特点包括：暴戾性、顽固性、多发性、内损性与依附性，而其主要临床证候特点表现为凶险、怪异、繁杂与难治［１］，在本病具体表现有以下特点。3.1.1发病