不同化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效分析

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1、不同化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效分析：李凤玉，石军，刘秀芳，任成波，葛艳丽【摘要】　　目的探讨不同化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法161例晚期非小细胞肺癌患者分别用四组不同的方案化疗，MVP40例，NP36例，GP45例，TP40例，四组患者基线资料具有可比性。结果MVP有效率44．2％，肿瘤控制率73％；NP有效率49．7％，肿瘤控制率86．4％；GP有效率55％，肿瘤控制率92.3％；TP有效率60．5％，肿瘤控制率93．7％。四种方案有效率比较无统计学差异(P>0.05)，肿瘤控制率比较有统计学差异(P<0.05)。结论四种化疗方案对

2、晚期非小细胞肺癌均有效，但TP方案肿瘤控制率高，化疗副反应轻，可作为晚期NSCLC患者首选方案。【关键词】肺肿瘤；非小细胞肺癌；化学疗法　　Abstract：ObjectiveToanalyzethetherapeuticefficacyoffourdifferentchemotherapiesonadvancednonsmallcelllungcancer(NSCLC).MethodsOutof161NSCLCpatients,40en,36en,45en,and40en.Thereexistedparabilityofdataamongtheregimen

3、s.ResultsTheoverallresponseratesandtumorcontrolratesforchemotherapiesorcontrolratesongthefourdifferentchemotherapies(P>0.05),butthesignificantlystatisticaldifferencesinthetumorcontrolratesotherapies,i.e.MVP,NP,GPandTPregimens,areeffectivetherapeuticmethodstoadvancedNSCLC.Thechemot

4、herapyenissuperiortotheothersintermsoftumorcontrolratesandsideeffect.ItisthuscanbethefirstchoiceofthreatmentforNSCLCpatients.　　Keyonaryartery;nonsmallceIIlungcancer;chemotherapy　　目前，非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，可手术治疗(Ⅰ、Ⅱ期患者)的仅为全部患者的15％～20％，约80％的患者发现时已为中晚期(Ⅲb、Ⅳ)，已失去手术机会，仅靠化疗及放射治疗来改善生活质量、延长生存期，因此

5、寻求高效、低毒的化疗方案是提高非小细胞肺癌生存率、改善患者生存质量的关键[1～2]。本研究就2003年1月—2007年3月我科采用四种化疗方案(MVP、NP、GP、TP)治疗晚期NSCLC患者的结果总结报告如下。　　1材料与方法　　1．1研究对象　　为本院2003年1月—2007年3月治疗的NSCLC患者，共161例，其中男92例，女69例，平均年龄52．4岁。均为无手术指征的Ⅲb～Ⅳ期患者，经纤维支气管镜检查，病理证实，并经CT检查明确病变范围，全身功能状态KPS(kamofsky)评分在60分以上，预计生存期在3个月以上，血常规、肝肾功能、心电图检查基本正常

6、，未曾接受任何治疗，治疗前无明确化疗禁忌证。　　1．2分组　　见表1。表1四种化疗方案的分组情况及病理资料（略）　　1.3治疗方法　　（1）MVP方案：长春地辛(VDS)3mg/m2，静注，第2、8天，丝裂霉素10mg，第1天，顺铂(DDP)30mg/m2静滴，第1～3天。（2）NP方案：诺维本(NVB)25mg/m2，静注，第1、8天，顺铂(DDP)30mg/m2静滴，第1～3天。（3）GP方案：健择(GEM)1000mg/m2，静注，第1天，顺铂(DDP)30mg/m2静滴，第1～3天。（4）TP方案：紫杉醇(taxotere)75mg/m2，静注，第1天，

7、顺铂(DDP)30mg/m2静滴，第1～3天。　　全部病例均行锁骨下静脉穿刺置管，常规给予昂丹司琼、地塞米松、甲氧氯普胺止吐，并水化、利尿等防治不良反应。每3～4周重复，完成2周期化疗。每2个疗程评价疗效，达CR、PR或SD者继续用原方案化疗，病情进展者更改其他化疗方案，疗效（CR、PR、SR、PD）按WHO实体瘤标准判定[3]，CR+PR计算治疗有效率，CR+PR+SD计算肿瘤控制率[4]。不良反应按照WHO抗癌药物毒副反应分级标准进行评定。　　3讨论　　目前，NSCLC的治疗，仍是以手术为主的综合治疗。但对晚期NSCLC患者因已侵犯或扩散到胸内其他器官、淋巴

8、结或出现远处转移而失去了