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1、根管治疗术对牙根尖周病以及牙髓病的作用 根管治疗主要是对牙根管内的坏死物质进行清理,同时对患牙进行消毒,并用相关药物对牙根管进行填充从而达到治疗效果[1].牙根尖周病以及牙髓病是较为常见的牙科疾病,主要是由于感染因素所导致的,外力损伤也会造成牙根尖周病[2].相关研究表明牙根尖周病以及牙髓病在发病初期,其症状并不明显,但是如果病情出现恶化将会导致患者出现较为严重的局部感染甚至会出现急性牙槽脓肿,这对于患者的生活将带来极大的影响[3].我院在对口腔科2012年3月至2013年2月间收治的47例牙根尖周病以及牙髓病患者的治疗过程中采取了根管治疗术,取得了较好的疗效,现报道如下. 1资料与方
2、法 1.1临床资料 选取我院2012年3月至2013年2月间收治的牙根尖周病及牙髓病患者94例作为临床观察对象,并分为观察组47例与对照组47例.观察组中男27例,女20例,年龄为17~65岁,平均年龄为(39.2±4.8)岁,病程为3个月~4年,平均病程为(1.2±0.8)年;对照组中男29例,女18例,年龄为(18~64)岁,平均年龄为(37.5±4.2)岁,病程为3个月~5年,平均病程为(1.4±0.9)年.以上患者发病部位包括了磨牙、前磨牙、中前牙.上述两组患者在年龄、性别、发病部位等方面比较差异具无统计学意义(P<
3、0.05),具有可比性. 1.2方法 对照组患者采用常规方法进行治疗,给予患者消炎药来控制炎症,督促患者进行口腔清洁,龈下刮治以清除菌斑、牙石并进行咬颌调整.之后对患者进行牙周手术治疗和松动牙固定并采取相应的修复性治疗,在治疗完成以后定期进行复检,来确定治疗效果.观察组患者采用根管治疗术,具体如下:首先对患者的患髓进行开放引流,排脓.在此基础上给予患者抗生素治疗,防止患者出现突发性感染.上述准备工作完后对患者进行X线检查,以此对患牙进行细致的观察. 在确定患牙情况后开始制备洞形并去除坏死牙髓.在这个过程中可以采用生理盐水以及氢氧化钠(NaOH)混合液对创口进行冲洗,从而达到杀菌消毒的
4、效果.采用浸渍樟脑酚的小棉球将牙根管进行封闭,封闭时间为7~8d.患者在复查过程中若无异常反应,对牙根管进行冲洗,采用药物填充.根据患者实际情况进行填充药物筛选,常见的填充药剂包括了Vitapex糊剂、碘仿氧化锌糊剂、氢氧化钙(CaOH)制剂、碘仿制剂等.据相关研究证实Vitapex糊剂的效果较优.对比两组患者的治疗情况. 1.3疗效判定 结合VAS评价标准对患者的疗效情况进行判定.患者牙龈恢复正常,疼痛感消失,患牙无异常松动,牙根尖周病消失为显效;患牙咬合功能恢复,牙根尖周病得到明显缓解为有效;患牙疼痛感严重并存在异常松动,牙根尖周病恶化为无效. 1.4统计学分析 采用SPSS1
5、6.5软件系统进行分析,率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义. 2结果 根据表1可以明显地看出观察组的总有效率为95.75%,对照组的总有效率为74.47%,观察组的治疗总有效率明显要高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05). 3讨论 牙根尖周病是一类牙病的统称,其主要发病组织包括了牙槽骨、牙周膜和牙骨质.患者在在牙根尖周病的发病初期会出现较为轻微的咬合疼痛,但是其症状并不明显[4,5].经过一段时间后患者会出现连续性的钝痛感,并且会产生患牙突出的感觉.当病情较为严重时患者就会出现牙龈红肿,患牙深处也会出现剧烈的疼痛感.该病症会
6、对患者的正常进食产生影响,并且会给患者带来一定的心理压力,部分患者会出现焦躁、焦虑等负面情绪.由于炎症作用也会给患者的面部带来一定的影响使得患者会出现面部肿胀.牙髓病主要包括了牙髓坏死、牙髓炎等病症.当牙髓病较为严重时患牙会出现炎症性渗物,同时患者将感受到剧烈的疼痛感.造成牙髓病的因素有很多,主要分为微生物感染、化学刺激、物理刺激3个方面,其中微生物感染是也是较为常见的致病因素[6]. 在我院的研究中采用了根管治疗术对牙根尖周病以及牙髓病患者进行治疗,取得了较好的效果.从研究结果中可以明显地发现观察组患者在进行根管治疗术后,其治疗总有效率高达95.75%,而对照组采用常规方法进行治疗,其
7、治疗有效率仅为74.47%,观察组的治疗效果明显要优于对照组(P<0.05). 根管治疗术可以对患牙中的坏死组织以及病原微生物进行彻底清除,同时具有很好的消炎效果并能够促进肉芽收敛,从而促进创口愈合[7].常见的根管填充药剂包括了Vitapex糊剂、碘仿氧化锌糊剂、氢氧化钙制剂、碘仿制剂等,其中碘仿氧化锌糊剂具有很强的杀菌作用并且具有很好的填充效果,但是该试剂具有较强的不良反应,对牙齿具有很强的刺激性.相对而言V
