低体重婴幼儿先天性心脏病术后护理观察

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1、低体重婴幼儿先天性心脏病术后护理观湖南中医药大学第一附属医院湖南省长沙市410007目的：观察和分析低体重婴幼儿先天性心脏病术后的护理措施及效果,旨在为临床护理工作提供有效依据。方法:选取我院心血管外科2013年3月~2015年2月间收治的30例低体重先天性心脏病婴幼儿作为临床研究对象，对其术后护理资料进行回顾性分析，并总结护理体会。结果：木组30例患儿均于体外循环下釆用先天性心脏病纠治术进行治疗，术后均由监护室护士接回心外监护室,并给予针对性的护理干预。术后有2例患者死亡，死亡率（6.67%）,其中1例患儿由于心功能不全死亡，1例患儿术后由于呼吸系统感染死亡，其余28例患儿

2、均痊愈出院。结论：护理人员应做好对低体重先天性心脏病婴幼儿术后各种情况的观察工作，以便及时进行相应的处理，进而有效降低患儿的死亡率，确保患儿的身体健康和生命安全。【关键词】低体重；婴幼儿；先天性心脏病；术后护理先天性心脏病是心血管外科临床上的一种常见疾病，其是指在胎儿怀孕时受到某种特殊因素的影响造成心脏或大血管发育异常而引发的一种心脏疾病。近年来，随着医疗水平的逐渐进步，先天性心脏病患儿的外科治疗逐渐趋于低龄化和低体重化。因为低体重婴幼儿自身異有的生理特点和解剖特点，再加上受到先天性心脏病疾病特性的影响，患儿的并发症发生率往往比较高，从而对患儿的身体健康和生命安全造成了非常严

3、重的影响［1］。因此，做好对先天性心脏病婴幼儿的术后护理工作只有极其重要的临床意义。为了分析低体重婴幼儿先天性心脏病术后的护理方法，木次研究选取我院心血管外科2013年2月~2015年2月间收治的30例低体重先天性心脏病婴幼儿作为临床研究对象，对其术后护理资料进行回顾性分析总结如下：1研究对象及方法1.1研究对象本次研宄选取我院心血管外科2013年3月〜2015年2月间收治的30例低体重先天性心脏病婴幼儿作为临床研宄对象，其中男性患儿18例，女性患儿12例；年龄1个月~3岁，平均年龄13.24±7.94个月;体重2.5〜10.2kg，平均体重6.87&plUsm

4、n;2.75kg;先天性心脏病疾病类型：其中6例患者为房间隔缺损(ASD),9例患者为室间隔缺损(VSD),8例患者为动脉导管未闭(PDA),4例患者为法洛氏四联症，2例患者同时合并房间隔缺损和动脉导管未闭(ASD+PAD),1例患者同时合并室间隔缺损和动脉导管未闭(VSD+PDA)；ASD患儿中有2例患儿伴有肺动脉高压，ASD患者中脊3例患儿伴有肺动脉高压，PDA患儿中存2例患儿伴存肺动脉高压，ASD+PDA患儿中冇1例患儿伴冇肺动脉高压，CSD+PDA1例患儿伴有肺动脉高压。1.2护理方法1.2.1护理准备本组30例患儿手术前，护理人员应做好相应的术前准备工作，具体包括：

5、普通病房护士成做好与监护室护士的交接班工作，向苏详细讲解患儿的一般资料、疾病类型、疾病严重程度及是否具冇并发症等资料，以使监护室护士充分掌握患儿的基本情况。同时，普通病房护士应加强与患儿家属的沟通和交流，向其详细讲解疾病的相关知识及手术措施等，消除患儿家属的盲B性，提高苏依从性，以便做好相应的术前准备工作。而监护室护士在了解患儿的基本情况后，应该做好相应的准备工作，如将监护仪、呼吸机调节好，准备好微量泵、各种常用及急救药品等，并做好术毕将患儿接冋监护室的准备。1.2.2严密监护患儿的生命体征监护室护士在患儿手术完毕将其接冋病房中后，应该迅速为患儿连接好监护仪和呼吸机，密切监测

6、和记录患儿的血压、心率及血氧饱和度等各项生命体征［2】。待明确患儿的一般情况及各项生命体征趋于稳定后，护理人员应对患儿的四肢温度、全身皮肤进行密切的检查，做好引流管、微量泵及尿袋的放置工作，并采用听诊方法观察患儿的心脏和呼吸情况。同时，监护室护士应及吋与手术医师进行沟通，详细了解患儿的手术情况，并做好和手术室护士的交接班工作。严格遵医嘱将患儿需要的药品备齐，并采取相应的治疗措施对其进行治疗，治疗过程中必须安排一位护理人员对患儿的各项生命体征进行密切的观察，一旦发现异常则应立即通知临床医师进行相应的处理［3］。1.2.3呼吸护理由于先天性心脏病患儿在手术后的痰量通常较多，因此护

7、理人员应多为患儿进行听诊，以便及时了解患儿的呼吸情况，并多为患儿进行拍背吸痰和气道湿化，以避免患儿的气管插管被痰液堵塞。同吋，护理人员还应密切观察呼吸机的使用情况，定期对患儿的血气进行检查，然后按照检查结果及吋对呼吸机的相关参数进行调整，以冇效保持患儿呼吸的平稳性。待患儿的自主呼吸基本恢复和心功能逐渐恢复稳定之后，可将辅助呼吸的次数逐渐减少，等到患儿的病情趋于稳定后，应使患儿尽快脱离呼吸机［4】。1.2.4心功能维护手术完毕后，护理人员应对患儿的心率和心律情况进行密切的观察，尽量使患儿的心率保持在每分钟