85例低体重儿心脏病术后呼吸道护理研究

《85例低体重儿心脏病术后呼吸道护理研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、I',／IC3DEZ~NNu口B工N现代护理iH工NAHEALTH工N口UB7-口Y85例低体重儿心脏病术后呼吸道护理研究彭颖妮秦雅莉湖南省儿童医院，湖南长沙410000【摘要】目的对低体重儿心脏病术后呼吸道护理进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2010年1月一2012年1月收治的85例低体重心脏病患儿作为研究对象，对所有患儿的术后呼吸道护理进行分析和探讨。结果所有患儿在经过术后呼吸道护理后，效果显著，平均住院时间为10．33d，没有出现死亡病例，5例患儿出现并发症，经治疗均痊愈。结论对低体重tL,脏病患儿落实综合有效合理的术后呼吸道护理，能够有效减少患儿的死亡率，提高患儿的生存率

2、和康复率。【关键词】低体重儿；心脏病；术后；呼吸道护理；研究【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672—5654(2013)11(c)一0035—02对于存在心脏病的低体重儿，自身的血管存在复杂性以及畸能的恢复。呼吸机需要适用于患儿的生理情况，并结合患儿的疾形，或者肺部充血，处在高度危险的情况下，需要尽早进行手术治病情况对呼吸机的参数进行调整，在使用过程中需要对患儿的呼疗fj1。手术治疗的不及时，很容易导致患儿死亡率的增加周。由于患吸循环情况、意识情况以及系统功能进行观察，监测患儿的动脉儿自身器官和机体功能的发育还未完全，代偿机能相对较低，在血气，并对呼吸机的参数进行调整。如果

3、患儿的呼吸循环较为稳经过手术后很容易出现一系列的并发症．对患儿的生命造成了严定，血气分析结果显示无异常，没有出现严重的肺部病变，则采取重的威胁13]。术后呼吸道护理是护理工作中十分重要的内容，其成合理的过渡方式进行呼吸机脱离。患儿术后出现腹胀以及呕吐会功与否直接关系到了患儿的死亡率以及手术治疗效果[41。对患儿的呼吸功能造成影响，因此需要在实施呼吸机护理的同时1资料与方法还需要对患儿进行胃肠减压，同时也能够减少患儿肺部并发症的1．1一般资料出现率。此次临床研究主要以我院在2010年1月一2012年1月收2．1．2气管插管护理在呼吸机的使用上，婴儿与成人存在显著的治的85例低体重心脏病患儿作为

4、研究对象．其中男性患儿有45差异，由于婴儿对于气管插管缺乏了解和认识，智力还处在发育例，女性患儿有40例，年龄范围为48d～2岁，平均年龄为(6．2±阶段．因此对于气管插管缺乏理解和耐受．导致护理工作无法有1．2)个月。体重范围为3．2—10．3kg，平均体重为(6．22_+1．05)kg。其效配合。另外，患儿本身气道窄短，因此留置在气管的导管较短，中有21例患儿为动脉导管未闭，有33例患儿为室内隔缺损，有一旦患儿出现躁动，气管插管则容易移位以及脱落，如果进人侧10例患儿为右室双出口，有l0例患儿为房间隔缺损合并肺动脉支气管，患儿很有可能出现窒息或者侧肺不张等情况。因此在婴狭窄，有5例患儿为

5、法洛氏四联征，有3例患儿为房间隔缺损合儿术后护理人员需要对患儿进行胸片检查，并对双肺呼吸音进行并动脉导管未闭，有3例患儿为室间隔缺损合并房间隔缺损。其检测，对气管插管进行观察，确定其深度和位置。每个班次的护理中有l5例患儿合并有肺动脉高压。其中21例动脉导管未闭患儿人员需要对气管插管距离门齿的长度以及双肺呼吸音进行核查，进行体外循环，其余患儿均在低湿体外循环心内直视下进行手术在患儿清醒到拔管的过程中需要做好镇静工作，避免患儿对气管治疗。患儿在经过手术后，均进入一tL,脏重症监护室进行监护。插管进行抓碰。另外。气管插管气囊的充气需要进行适当控制，防1．2呼吸机的使用止气囊对患儿的气道粘膜进行压

6、迫，造成局部黏膜受损，气囊尽选择以婴幼儿为应用对象的呼吸机进行辅助呼吸。呼吸机主量避免选择套囊以及低压套囊。如果在呼吸的使用过程中，气囊要选择900一C以及PB一840。对呼吸机的相关参数进行设定和调不存在漏气，则尽可能不对其进行充气。在此次临床研究中，有1整，潮气量控制在6～10mL／kg，患儿如果存在肺动脉高压，则需要例患儿因为气囊压迫出现气管黏膜坏死并发症。将潮气量调整为12-15mIJkg。呼吸频率则需要控制在24-30t~e,／min，2．1．3呼吸道护理患儿在气管插管的过程中，自身无法进行排结合患儿的年龄，呼吸比一般控制在1．5-2之间．患儿如果存在痰．另外鼻部和咽部的加温以及湿

7、化等，使得分泌物干结，导致气呼吸性碱中毒，则需要将吸气时间延长，并将呼吸比进行调整，从管受阻。因此采取措施尽早对患儿进行吸痰．能够有效保证患儿而减少二氧化碳的排出量；如果存在呼吸性酸中毒，则需要将呼呼吸道的畅通。然而吸痰会导致患儿出现支气管痉挛以及缺氧，气时间延长，并调整呼吸fuji1快二氧化碳的排出量。之后结合患可见，吸痰需要对时机、压力、吸痰管选择以及使用时间进行安儿的血气分析情况对呼吸机参数进行调整。排