2型糖尿病患者一级亲属正常糖代谢人群胰岛素抵抗分析

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1、2型糖尿病患者一级亲属正常糖代谢人群胰岛素抵抗分析：荆爱玉，李秀丽，谢璇，张春虹，成淑英，袁晓红【摘要】　　目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖耐量正常的一级亲属胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗情况，并分析胰岛素抵抗的相关因素。方法选取T2DM患者糖耐量正常的一级亲属63例，根据胰岛素抵抗指数分为胰岛素抵抗组及非抵抗组；选取30例健康体检者作为正常对照组。对所选的93例对象进行血压、血糖、胰岛素、血脂的测定，并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果①糖尿病患者一级亲属组与对照组相比，胰岛素水平、HO

2、MA-IR、HOMA-β明显升高(P<0.05)；②胰岛素抵抗组体质指数、舒张压、甘油三酯、餐后血糖、HOMA-β明显高于胰岛素非抵抗组(P<0.05)；③相关分析示胰岛素抵抗与体质指数、舒张压、甘油三酯、餐后胰岛素呈正相关(P<0.01，P<0.05)，与空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、收缩压、胆固醇无显著相关性(P>0.05)。结论T2DM患者一级亲属存在胰岛β细胞代偿性的高分泌，早期已经出现胰岛素敏感性的下降和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗与体重增加、舒张压升高及甘油三酯的升高有关。提示对糖尿病患者一级亲属应严格

3、控制体重、血压及血脂，对减少T2DM具有积极意义。【关键词】2型糖尿病一级亲属胰岛素抵抗　　ABSTRACT:ObjectiveToinvestigatetheinsulinresistanceandisletβ-cellfunctioninnormalglucosetolerancefirst-degreerelativesoftype2diabetesmellitus(T2DM),andanalyzethecorrelationfactorofinsulinresistance.MethodsAccordingtotheHOMA-IR,

4、63normalglucosetolerancesubjectsalcontrolgroup(NC).A-IR)andpancreaticislandβcellfunctionindex(HOMA-β)byHOMAmodelinthe93subjects.Results①paredalcontrolgroup,thelevelsofinsulin,HOMA-IRandHOMA-βaglucoseandHOMA-βaglucose,postprandialplasmaglucose,fastinginsulin,systolicbloodpr

5、essure,andcholesterol(P>0.05).ConclusionThereisthepancreaticislandβcellpensatedhighsecretorintheT2DMfirst-degreerelatives,andinsulinsensitivitydecreasesandinsulinresistanceoccursduringearlystage.Thereisarelationoftheinsulinresistanceorbidityofdiabetesmellitusbystrictlyc

6、ontrollingtheellitus;first-degreerelative;insulinresistance　　胰岛素抵抗是2型糖尿病(T2DM)的主要病理生理改变，贯穿于T2DM的整个阶段。流行病学调查表明胰岛素抵抗不仅存在于T2DM患者中，在糖耐量异常(IGT)阶段甚至非糖尿病人群中也发现胰岛素抵抗的存在。T2DM患者一级亲属是糖尿病的高危人群，探讨该人群的胰岛功能对糖尿病的一级预防具有重要意义。本文通过检测T2DM患者糖耐量正常的一级亲属的血糖、胰岛素、血脂等相关指标，旨在探讨T2DM糖耐量正常的一级亲属胰岛β细胞功能及胰岛

7、素抵抗情况，并分析胰岛素抵抗的相关因素。　　1对象与方法　　1.1研究对象　　收集2003年12月至2004年12月在西安交通大学医学院第二附属医院内分泌科门诊及病房确诊的(患者糖耐量正常的一级亲属63例，根据稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为两组。胰岛素抵抗组40例(男/女：22/18)，平均年龄(42.0±10.2)岁；非胰岛素抵抗组23例(男/女：12/11)，平均年龄(41.0±9.2)岁；同时在本院查体人群中，随机选择年龄、性别、身高、体重与之匹配的健康人作为正常对照组，共30例，其中，男16例，女14例，平均年龄(40

8、.0±7.9)岁。　　1.2主要试剂与仪器　　主要试剂：胰岛素检测试剂盒，北京福瑞生物工程公司；血糖试剂盒，北京华盛公司，葡萄糖氧化酶法。仪器：日立7170型全自动生化分析仪；普