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时间：2022-11-09
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1全腔镜脓胸廓清术胸心外科
12胸腔镜被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一，是胸部微创外科的代表性手术。胸腔镜外科手术，改变了一些胸外科疾病的治疗概念，被认为是20世纪末胸外科手术的最重大进展，是未来胸外科发展的方向。
23经过近十多年的发展，电视胸腔镜以成为一门成熟的技术，成为胸外科常用的手术方法之一。在很多医疗中心已占到胸外科总手术例数的1/3甚至以上。并逐步向基层县级医院普及。
34项目普通手术胸腔镜手术骨骼有时需要撑断肋骨或电锯劈开胸骨仅在胸壁上开1~3个小孔（1.0cm~3cm）手术创伤(切口)开胸手术伤口巨大，切口非常长，胸廓损伤严重，需切断胸部的各层肌肉，还要强行撑开肋间10－20厘米仅在胸壁上开1～3个小孔伤口愈合快肌体免疫力肌体的免疫力至关重要，特别是癌症病人，免疫力可以抗击癌细胞。普通开胸手术的巨大创伤严重削弱了免疫力免疫力是关系到术后恢复的重要因素。完全胸腔镜手术创伤小，对肌体的影响小。护理术中用血、伤口处理、疼痛明显、感染几率等都是很大的护理问题出血少、恢复快、感染机会少等住院时间住院至少在两周左右，疼痛厉害。需要1-3个月的休息恢复时间胸腔镜手术后当天患者即可下床活动，住院一般在一周左右费用常规收费在术后用药、护理及住院时间等方面费用更低，手术费用等同于传统手术，无增加美观效果切口疤痕，形似“蜈蚣”1~3个小孔式的小伤口，护理得当有时还看不出
45胸部最适合胸腔镜手术的部位。1.小标本，大切口。2.解剖结构相对固定。3.胸廓空间固定，无需正压充气。4.现有腔镜切割缝合器已比较完善。5.随着技术成熟，脓胸廓清已逐渐开展。
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89我科在2014年度，已经顺利完成数例脓胸廓清术，手术后患者回复良好。脓胸的原发病包括食管胸膜瘘，急性脓胸或其他感染性疾病未有效控制，转为慢性脓胸。
910谢谢！
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