头孢地嗪与头孢曲松钠治疗淋病疗效比较研究

《头孢地嗪与头孢曲松钠治疗淋病疗效比较研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、头孢地嗪与头孢曲松钠治疗淋病疗效比较研究　　【摘要】目的：比较头孢地嗪和头孢曲松钠治疗淋病的疗效。方法：选取2010年6月至2012年6月我院收治的淋病患者120例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组60例，观察组采用头孢地嗪治疗，对照组采用头孢曲松钠治疗，观察两组治疗效果。结果：两组治疗总有效率和不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。1.2临床诊断标准（1）所有患者均经过淋球菌涂片和培养确诊为淋病；（2）临床主要表现为尿道口红肿、流脓，尿急、尿频、尿痛等；（3）排除合并并发症和治疗前服用其它药物

2、患者。1.3检测方法分别取男性尿道分泌物和女性宫颈分泌物进行涂片检查，进行淋球菌培养2d，检测支原体和衣原体；治疗后4d和7d，女性进行宫颈分泌物涂片检查，男性进行前列腺液分泌物涂片检查，均进行尿常规检查，如果涂片怀疑为淋球菌，继续进行淋球菌培养[4-6]。1.4治疗方法6观察组采用头孢地嗪治疗，静脉滴注单剂量头孢地嗪，1次/d，每次1g；口服左氧氟沙星100mg，3次/d。对照组采用头孢曲松钠治疗，静脉滴注单剂量头孢曲松钠，1次/d，每次1g；口服左氧氟沙星100mg，3次/d。两组治疗疗程均为7d。1.5观察项目和指标（1）治疗效果[7]：痊愈：治疗后7d临床症状完全消失，细菌涂

3、片和培养呈阴性，尿常规检查为阴性；显效：治疗后7d临床症状基本消失，涂片检测为G双球菌阴性，尿常规检查WBC低于4个/HP；无效：治疗后7d临床症状无明显改变甚至加重，涂片检测可见淋球菌或G双球菌阳性。（2）不良反应发生率和复发率：不良反应包括恶心、腹泻、药疹等。1.6统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05）。结果见表1。3讨论6淋病是一种常见的性传播疾病，临床主要表现为尿道口红肿、流脓，尿急、尿频、尿痛等[8]，严重侵犯患者的泌尿生殖系统，给患者的生活质量造成一定影响。抗菌药物是治疗淋病最主要的药物，但随着20世纪70

4、年代抗菌药物的广泛和不规范使用，再加上淋球菌的变异，淋球菌对抗菌药物的耐药性明显增加，青霉素类药物已经失去抗淋球菌的治疗效果，而且曾经作为治疗淋病首选药物的头孢曲松钠对淋球菌的敏感性也明显降低[9，10]。头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类药物，对淋球菌具有良好的抗菌活性，而且生物利用度比较高，在用药后能够渗透到组织中，并且在尿液中维持较高的浓度，可维持较长的时间[11]。其中单剂量静脉滴注能够维持24h的杀菌活性，因而仅每天注射1次即可，使用方便。头孢地嗪也属于第三代头孢菌素类药物，其对淋球菌的抗菌谱广，抗菌活性高，可有效杀灭淋球菌；而且头孢地嗪是唯一兼具广谱强力抗菌和免疫调节活性双重

5、作用的抗菌药物，毒副作用小[12]。头孢地嗪药物应用时间还较短，未广泛应用于淋病的治疗，淋球菌对其敏感性高，特别能消除对头抱曲松钠有耐药性的淋球菌，提高临床疗效，降低复发率。氧氟沙星是第三代喹诺酮类药物之一，对淋球菌特别敏感，生物利用度在95%左右，组织穿透力强[13]。左氧氟沙星抗菌活性是氧氟沙星的2倍，组织穿透能力强，而且其生物半衰期比较长，口服效果较好，可通过阻碍细菌中的脱氧核糖核酸以起到杀灭淋球菌的作用。对于有淋病合并症的患者亦有很好的疗效，是治疗感染性疾病的首选药物之一[14]。通过本研究发现，头孢地嗪联合左氧氟沙星治疗淋6病以及头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗淋病，均取得良好

6、的治疗效果，其治疗总有效率比较差异无统计学意义，不良反应发生率比较差异无统计学意义，这与国内相关研究[15]结果一致；但是头孢地嗪治疗淋病复发率明显低于头孢曲松钠治疗，差异具有统计学意义，这主要是因为淋球菌对头孢曲松钠的耐药性逐渐增加，头孢曲松钠已经不能够成为治疗淋病的首选药物[16]。总之，头孢地嗪和头孢曲松钠治疗淋病均具有显著效果，但是头孢地嗪治疗复发率比较低，安全可靠，值得临床推广。参考文献　　[1]韦标，黄家成，韦加玉，等.广西都安县2000-2010年淋病、梅毒、AIDS/HIV流行状况分析.医学与社会，2012，25（12）：20-22.[2]劳丽嫦，方镇强，吴文伟，等.

7、淋病奈瑟菌临床分离株对抗菌药物敏感性及TEM-1基因质粒分型研究.国际检验医学杂志，2012，33（15）：1801-1802.[3]吴兴中，郑和平，李燕娃，等.淋球菌对头孢克肟等6种抗生素敏感性及耐药质粒分型研究.皮肤性病诊疗学杂志，2012，19（6）：352-355.[4]殷网虎，曹美林，吴云青，等.淋病奈瑟菌临床菌株porB基因分型及其突变与耐药相关性研究.微生物学杂志，2012，32（5）：32-36.[5]廖华.注射用头孢曲松钠治疗无合并症淋病