肠道与急性胃肠炎病毒ppt课件

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1、肠道感染病毒肠道感染病毒婴幼儿腹泻星状病毒星状病毒科（+ssRNA线形）腹泻诺如病毒沙波病毒杯状病毒科（+ssRNA线形）婴幼儿腹泻肠道腺病毒40、41、42型腺病毒科(dsDNA线形)婴幼儿重症腹泻、成人腹泻轮状病毒呼肠病毒科(dsRNA、11个节段))脊髓灰质炎神经、呼吸道消化道、心脏感染神经、呼吸道消化道感染等急性出血性结膜炎、手足口病等脊髓灰质炎病毒柯萨奇病毒埃可病毒新肠道病毒70、71型小RNA病毒科（+ssRNA线形）引起的人类疾病主要病毒种类病毒科属于小RNA病毒科，肠道病毒属，是一类生物学性状相似、颗粒非常小的单正链RNA病毒。主要包括了四种病毒。第26章肠道病毒（entero

2、virus）肠道病毒分类病毒血清型脊髓灰质炎病毒（poliovirus）1,2,3柯萨奇病毒（Coxsackievirus）A组（1-22,24）B组（1-6）埃可病毒（Echovirus）1-9,11-27,29-33新型肠道病毒（newenterovirus）68,69,70,71肠道病毒的共同特征：小RNA病毒,无包膜（24~30nm），单股正链RNA（感染性核酸），衣壳二十面体对称。肠道病毒的共同特征：*多能在易感细胞中增殖，迅速产生CPE。肠道病毒的共同特征：*对理化因素的抵抗力较强：耐酸，乙醚，耐蛋白酶和胆汁作用；在污水、粪便中能存活数月*主要经粪—口途径传播。*病毒在肠道中增殖，

3、却引起多种肠道外感染性疾病；如脊髓灰质炎病毒（引起脊髓灰质炎）；柯萨奇病毒（引起无菌性脑膜炎、心肌炎等）。第一节脊髓灰质炎病毒(poliovirus)脊髓灰质炎（poliomyelitis）的病原体。侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致急性弛缓性肢体麻痹（小儿麻痹症）。一、生物学特点*结构蛋白：VP1、VP2、VP3、VP4*球形.27nm.ss(+)RNAV.20面体,无包膜.无血凝性。*分三个血清型，型间很少有交叉免疫。二、致病性与免疫性0.1℅1（ICAM）病后获得长期而牢固的型特异性免疫，主要以体液中和抗体为主（sIgA、IgG、IgM）。二、致病性与免疫性双份血清ELISAIFA补体试验中

4、和试验血清学检查：病毒分离检查：细胞培养核酸杂交、PCR快速诊断：三、微生物学检查法Salk灭活疫苗(IPV):人工自动免疫三价(只抗麻痹，不抗感染)Sabin减毒活疫苗(OPV):小儿麻痹糖丸三价(既抗麻痹，又抗感染)免疫程序：三价减毒活疫苗(OPV)三次（2月后的小儿连服三次,间隔1月）新的免疫程序增效疫苗---IPV+OPV联合应用,第一.二两次IPV,第三次用OPV,免疫效果稳定良好人工被动免疫:用丙球、胎球四、防治原则特异性预防警惕！！疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP)疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）致病特点：*主要粪-口途径传播，也可呼吸道感染。*病毒在肠道中增殖却很少引起肠道

5、疾病。*型别多，引起的疾病谱复杂。不同的肠道病毒可引起相同的临床综合症，同一种病毒也可引起几种不同的临床疾病。*目前尚无疫苗用于预防。第二节柯萨奇病毒、埃可病毒所致疾病:*无菌性脑膜炎（asepticmeningitis）几乎所有的肠道病毒都与无菌性脑膜炎、脑炎和轻瘫有关。*疱疹性咽峡炎（hepanging）由柯萨奇A组病毒某些血清型引起。*手足口病（hand-foot-mouthdisease）由柯萨奇病毒A16、新肠道病毒71型引起。*流行性胸痛（pleurodynia）常由柯萨奇B组病毒引起。*心肌炎(myocarditis)和心包炎(peri-carditis）主要由柯萨奇B组病毒引起

6、，新生儿病毒性心肌炎死亡率高。*急性结膜炎（acuteconjunctivitis）和急性出血性结膜炎（acutehemorrhageconjunctivitis）分别由柯萨奇A24型和新肠道病毒70型引起。所致疾病:A组(1-22.24型)--疱疹性咽峡炎.手无菌性脑炎.普1.柯萨奇V足口病.皮疹.急性结膜炎通感冒.类脊灰炎.流行性胸痛.B组(1-6型)--心肌炎.心包炎.不明肌痛发热.糖尿病1-9---无菌性脑炎.皮疹.类脊灰炎2.ECHOV11-27---心包炎.心肌炎.普通感冒(埃可V)29-23---婴幼儿腹泻.流行性胸痛疱疹性咽峡炎*1969年后发现、分离到的肠道病毒。*包括有68

7、、69、70、71等多种血清型。*主要经粪-口途径传播，引起多种神经系统疾病以及机体其他部位的疾病。*抗原性方面，与其他肠道病毒有明显不同。第三节新型肠道病毒68型---小儿肺炎和支气管炎69型---不清(小儿直肠拭子中分出)70型---急性出血性结膜炎(接触感染)流行性强，可出现麻痹、脑炎71型---手足口病(HFMD)：发热、口腔溃疡和手足疱疹为特征与婴幼儿脑炎和腹泻有关72型---甲型肝炎第