肠道病毒和急性胃肠炎病毒.ppt

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1、第27-28章肠道病毒和急性胃肠炎病毒微生物学与免疫学教研室2011-10-26第27章肠道病毒history共同特性种类急性胃肠炎病毒HistoryPoliovirus-firstidentifiedin1909byinoculationofspecimensintomonkeys.Theviruswasfirstgrownincellculturein1949whichbecamethebasisforvaccines.Coxsackieviruses-In1948,anewgroupofagentswereidentifie

2、dbyinoculationintonewbornmicefromtwochildrenwithparalyticdisease.TheseagentswerenamedcoxsackievirusesafterthetowninNewYorkState.CoxsackievirusesAandBwereidentifiedonthebasisofthehistopathologicalchangestheyproducedinNewbornmiceandtheircapacitytogrowincellcultures.Echov

3、iruses-werelateridentifiedwhichproducedcytopathicchangesincellcultureandwasnonpathogenicfornewbornmiceandsubhumanprimates.Morerecently,newenterovirustypeshavebeenallocatedsequentialnumbers(68-71).肠道病毒（enterovirus）归属于小RNA病毒科（Picornaviridae）人类肠道病毒包括：脊髓灰质炎病毒：1－3型柯萨奇病毒：A组：

4、1－24型（1－22，23）B组：1－6型埃可病毒：1－34型（1－9，11－27，29－33）新肠道病毒：自1969年分离到的肠道病毒新肠道病毒新肠道病毒68型:儿童支气管、肺炎中分离到新肠道病毒69型：儿童肠道分离到，尚未发现与人类疾病有关新肠道病毒70型：急性出血性结膜炎(红眼病),我国70年代大流行新肠道病毒71型:脑膜脑炎、手－足－口病新肠道病毒72型:HAV肠道病毒共同特点球形，（＋）SSRNA，小病毒（24－30nm）无胞膜:耐乙醚，酸，胆汁粪－口途径感染临床表现多样化抵抗力：56C,30min灭活对紫外线、干燥敏感在

5、污水、粪便中：存活数月脊髓灰质炎病毒（poliovirus）脊髓灰质炎生物学特性致病性与免疫性微生物学检查防治原则脊髓灰质炎（小儿麻痹症）本世纪初：仍是危害婴幼儿、成人健康的一种主要疾病。1921年，美国总统－罗斯福感染poliovirus,一侧肢体瘫痪美国高度重视:防治。1938年罗斯福建立了小儿麻痹症全国基金会，用于救治脊髓灰质炎患者，并促进疫苗的研制。Jonas Salk医生用了近9年的时间，于1953年成功研制出第一个成功的脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV），这是继天花疫苗、白喉疫苗和流感疫苗后，疫苗研究的又一次重大突破。Jona

6、s Salk也在自己、妻子和孩子身上进行了接种实验，结果他们体内出现了相应的抗体，并且没有患上脊髓灰质炎。在20世纪50年代，辛辛那提大学的Albert Sabin进行疫苗的研究。与IPV不同，Albert Sabin把脊髓灰质炎病毒在细胞中一代又一代的培养，直到筛选出致病力较弱的毒株。得到的疫苗称为口服（减毒）脊髓灰质炎疫苗（OPV）。这种疫苗取得了巨大成功，Albert Sabin的研究小组也因此获得了1965年诺贝尔医学奖。1988年，WHO提出2000年全球消灭脊灰炎目标。目前，全世界只有尼日利亚、印度、巴基斯坦和阿富汗等国

7、是脊髓灰质炎高发国家。我国现有残疾人5000万，每20个中就由一例是脊灰炎的后遗症。生物学特性结构蛋白VP1~VP4：VP1－介导病毒吸附,VP4－介导病毒脱壳抗原组成：D抗原（N抗原）：具有型特异性C抗原（H抗原）：共同抗原分三型：I(1)型：流行的主要型别II（2）型：在细胞内增殖能力最强（干扰作用最强）III（3）型：对猴的嗜神经毒力最强（灭活后易回复突变）生物学特性培养特性：灵长类来源细胞中增殖胞浆内出现嗜酸性包涵体抵抗力：污水、粪便中：生存数月热、紫外线、干燥：敏感乙醚、胃酸、胆汁：耐受致病性与免疫性传染源:病人及无症状携

8、带者传播途径：粪－口途径致病过程致病过程粪便水源、手、食物、环境口：咽喉部粘膜、扁桃体增殖－－鼻咽分泌物排放病毒肠道增殖－－粪便排放病毒血流：（第一次病毒血症）全身症状：发热、头痛消化道症状全身淋巴组织增殖血流（第二次病毒血症）CNS