黄庭禅初阶课程（长沙2017年7月29-30日）报名表

《黄庭禅初阶课程（长沙2017年7月29-30日）报名表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、黄庭禅初阶课程（长沙2017年7月29-30日）报名表【上课时间】7月28日20:00开始，7月30日16:00结束【上课地点】长沙市金枫大酒店（地铁2号线金星路站下，2A出口前行50米）【报名邮箱】 htzcsxzl@163.com【报名咨询联系人电话】李卓蔓13974808269；廖清平15388912500【费用】（人民币，元/人）初训：1800复训：900食宿费：360（两人一间房）即初训学员共计2160元，复训学员共计1260元。如需单独住宿，需补住宿差价。本费用不含7月28日晚餐，请自行解决。 【收费账户

2、信息】1.开户名：李卓蔓银行账号：4340622920565100开户行名称：建行长沙铁银支行2.支付宝账号：1405403809@qq.com支付宝户名：卓蔓 【报名程序】1.请细致填好报名表后将学费转入指定账号（缴了费才能确认上课资格）。2.缴费后请发短信知会联系电话：13974808269，确认学费到帐。3.等待上课通知，按照规定时间准时报到。 【参加者须知】1.课程名额有限，报满为止。2.可不带坐垫，主办方已准备好。3.上课期间请穿宽松运动衣裤,带有盖子的杯子进入课室。4.上课期间全程禁语，学员不可以接听电话

3、，并请将电话调至静音或关机状态。5.请务必带好身份证，以便顺利办理住宿及学习证书。6.已有证书的复训学员，请带上您的证书，以便登记此次课程信息。7.请务必于7月28日19点前完成报到入住手续，20点开始第一堂课。8.退费及转班规定：报名缴费以后，若临时有事无法参加而申请退费，规定如下：（1）于开课日7天前取消课程者，学费及食宿费退费80%；可以申请转班，转班不需补费；（2）于开课日4~7天内取消课程者，学费及食宿费退费50%；可以申请转班，转班不需补费；（3）于开课日3天内（含3天）临时取消课程者，由于名额难以替补，

4、不得退费。不得已有这项扣费规定，是为了避免名额以及物资造成浪费而设的，敬请配合与体谅！   请细致填写以下报名表，填表不能有空栏，无信息项，请填“无”。  1、学员信息姓名[填空题][必答题]  _________________________________性别[填空题][必答题]  _________________________________身份证号[填空题][必答题]  _________________________________手机[填空题][必答题]  ____________________

5、_____________邮箱[填空题][必答题]  _________________________________城市[填空题]  _________________________________学历[填空题]  _________________________________职业[填空题]  _________________________________上次参加课程时间（复训学员填写）[填空题]  _________________________________2、您以前有习练过瑜伽、呼吸疗法或者心

6、理咨商课、心灵成长课、禅修课程或其它课程吗？[单选题]○ 没有○ 有（请说明）_________________*3、您的宗教信仰？[单选题]○ 没有○ 有（请说明）_________________*4、您是否有健康方面的问题?[单选题]○ 没有○ 有（请说明：症状、病情、已病多久、发作情形、治疗情形）_________________*  提示：如：糖尿病、心脏病、癫痫症、高血压、哮喘，或传染病如：肝炎、肺结核、伤寒、艾滋病或带原者。或是：肩颈椎病、腰椎损伤、膝盖损伤、高血压、心脏病、半年内做过大手术、失眠、焦虑

7、、内分泌失调等。5.现在或过去您有没有精神（心理）方面的问题呢？[单选题]○ 没有○ 有（请说明：症状、病情、已患病多久、发作情形、治疗情形，住院及日期）_________________*  提示：如明显沮丧或焦躁、恐慌、极度沮丧或人格分裂等？6、您现在或最近两年内有没有服用过医生处方的药品？[单选题]○ 没有○ 有（请说明：种类、剂量，多久吃一次及服用期间有多长）_________________*7、您如何得知这次课程，或是谁向您推荐？[填空题]  _______________________________

8、__8、什么原因促使您来参加本次课程？[填空题]  _________________________________9、您对本次课程有何期待？[填空题]  _________________________________10、特别说明：  主办方虽关怀学员的身心实况，但非属医疗机构，因此学员在课程体验活动中，请依自己的身体状况善作选择。