最新呼吸系统-消化系统-循环系统-泌尿系统总复习教学讲义PPT.ppt

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1、呼吸系统-消化系统-循环系统-泌尿系统总复习（二）、肺的内部结构表皮细胞毛细血管左、右支气管分别进入左、右两肺，形成树枝状的分支树枝状分支的末端形成许多肺泡肺泡外面包绕着毛细血管1234右心房左心房右心室左心室心脏解剖图心脏的组成左心房左心室右心室右心房上房下室3右心房左心房右心室左心室心脏解剖图心脏壁主要由什么组织构成？请比较：构成左、右心房，左、右心室的心脏壁厚薄情况。心室的壁比心房的壁厚，左心室的壁比右心室的壁厚。心脏壁主要由心肌构成。4、血液循环图肺动脉肺部毛细血管网二氧化碳肺泡氧气肺静脉主动脉全身毛细血管网氧和营养物质二氧化碳和废物上、下腔静脉肺循环

2、体循环组织细胞表示动脉血的流动方向表示静脉血的流动方向左心室右心房左心房右心室胸廓的变化与呼吸有什么关系呢？是胸廓扩大导致吸气,还是吸气后导致胸廓扩大?呼吸运动肋间肌膈肌胸廓胸腔容积肺肺内气压气流方向吸气呼气横向扩张上下径增大收缩扩大扩张减小从外界到肺横向收缩上下径缩小舒张缩小收缩增大从肺到外界你能总结出呼吸运动的原理吗？呼吸运动的原理：肺富有弹性，当肋骨间的肌肉和膈肌收缩使得胸腔容积扩大时，肺便扩张，肺内的气体压力相应缩小，于是气体就被吸入；当肋骨间的肌肉和膈肌舒张使得胸腔容积缩小时，肺便收缩，肺内的气体压力相应增大，于是气体就被排出。肋间肌膈肌收缩时胸腔扩

3、大肺扩张，肺内压小于外界气压吸气舒张时胸腔缩小肺缩小，肺内压大于外界气压呼气吸气终末时，肺内气压　　　外界气体压力等于呼气终末时，肺内气压　　　外界气体压力等于课堂小结（1）填写图中横线所指名称。（2）左图表示气过程，此时肋间肌（收缩或舒张），使胸廓的增大，膈肌（收缩或舒张），使胸腔的增大，此时，胸腔容积，肺便，肺内的气体压力相应，外界气体进入肺。（3）右图表示气过程，此时肋间肌和膈肌都，使胸腔容积，肺，肺内气体压力，完成呼气。1、图一：代表呼吸肌的运动，据图回答问题。肋骨肺吸收缩前后径、左右径收缩上下径扩大扩张缩小呼舒张缩小收缩增大肾上腺素能神经系统在调解血

4、压、心律、心力、胃肠运动和支气管平滑肌张力等生理功能上起着重要的作用。它是通过神经末梢释放的去甲肾上腺素激活肾上腺素受体，导致交感兴奋。※拟肾上腺素药（拟交感作用药）：是一类与肾上腺素能神经兴奋有相似作用的药物,也称拟交感作用药。由于其均为胺类,部分药物又有儿茶酚结构部分,故又称拟交感胺或儿茶酚胺。α受体兴奋症状：血管、子宫和脾等的平滑肌收缩，肠道平滑肌松弛，这一效应主要用于升高血压。β受体兴奋症状：心肌收缩力增强，血管和支气管扩张，肠道活动抑制，这一效应用于强心和平喘。肾上腺素受体药理性质肾上腺素能受体属于G-蛋白偶联受体鸟苷酸依赖性调节蛋白第一节拟肾上腺素

5、药一、药理性质二、药物发展三、构效关系四、药物合成※肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺在体内分布广泛,对神经活动起者重要的介导作用,既属神经递质,也属内源性生物胺。三者在体内易受酶作用而失活，时效短暂，经消化道易破坏，只能注射给药（皮下或肌注，不可静脉注射，作用过于强烈）兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌，临床用于过敏性休克，支气管哮喘，心脏骤停的抢救，口服无效。※1、肾上腺素α、β激动剂※2、去甲肾上腺素（NE）选择性α受体激动剂升压，用于治疗休克时低血压。3、多巴胺α、β激动剂临床用于抗休克，常用于急性心肌梗死，创伤，肾衰竭等。一、受体的分类二、拟肾上腺素药

6、构效关系⑴苯环和胺基相隔2个碳原子升压作用最强；※⑵苯环上的羟基(例如R2、R3上取代羟基)可增强此类药物活性，3，4-二羟基作用最大，间位羟基比对位羟基更重要；⑶β位羟基，右旋体的药效强(即R构型活性>S构型活性)；※⑷侧链α-C上带有甲基，增加β受体激动的作用，支气管扩张，产生外周血管扩张作用；※（5）侧链NH2上引入烷基R1的体积越大，β受体作用增强，α受体作用减小。三、拟肾上腺素药（同时作用α、β受体药物）1、肾上腺素（副肾碱）兼作用于α受体和β受体，用于治疗事故性心脏停搏和过敏性休克。2、多巴胺：主要作用多巴胺受体和β1受体，强心利尿作用，常用于休克

7、时低血压的治疗。※以香草醛为原料合成多巴胺※3、盐酸麻黄碱(-)-麻黄碱1R，2S(+）-麻黄碱1S，2R(-）-伪麻黄碱1R，2R（+）-伪麻黄碱1S，2Sα、β激动剂伪麻黄碱，作用比麻黄碱弱，是很多复方感冒药的主要成分。例如康泰克，以（1S，2S）伪麻黄碱代替苯丙醇胺-ppA双扑伪麻片伪麻黄碱（缓解鼻粘膜充血）扑热息痛扑尔敏（治过敏症状）四、选择性α受体激动剂1.α1、α2受体激动剂去甲肾上腺素：收缩血管和升压作用较肾上腺素强2.α1受体激动剂苯福林（新福林、新交感酚）和甲氧明：选择性作用于α1受体，具有收缩血管，升高血压的作用3.α2受体激动剂※甲基多巴

8、：是左旋多巴的类似物，临床上用于抗震颤