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时间:2021-04-13
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1、23消化系统和呼吸系统的发生概述人胚第3~4周,胚盘向腹侧卷折,内胚层被卷入胚体内,形成一条头尾走向的封闭管道,称原始消化管或原肠。其头端起自口咽膜,尾端止于泄殖腔膜,它们分别于第4周和第8周破裂,原始消化管遂与外界相通。从头端至尾端,原始消化管依次分为前肠、中肠和后肠。中肠的腹侧与卵黄管相通(图23-1)。前肠将分化为部分口腔底、舌、咽至十二指肠乳头之间的消化管、肝、胆囊、胆管、胰腺、喉及其以下的呼吸道、肺、胸腺、甲状腺和甲状旁腺等器官。中肠将分化为自十二指肠乳头至横结肠右2/3之间的消化管。后肠
2、将分化为自横结肠左1/3至肛管上段的消化管以及膀胱和尿道的大部。消化管与呼吸道的上皮及腺的实质大多来自原始消化管的内胚层,而结缔组织和肌组织则来自脏壁中胚层。一、消化系统的发生(一)前肠的演变1.食管的发生食管由呼吸憩室至胃之间的一段前肠分化而来。第5周时食管还很短,后来,随着颈的出现和心、肺的下降而迅速增长。食管上皮最初为单层,后来变为复层。上皮周围的间充质分化为食管壁的结缔组织和肌组织。5.胰腺的发生(1)第4周末,前肠尾端内胚层细胞增生,形成两个憩室。先出现的一个位于背侧,位置稍高,与腹侧的肝
3、憩室相对,称背胰芽。晚出现的一个位于腹侧,紧靠肝憩室的尾侧缘,体积略小,称腹胰芽(图23-3)。背、腹胰芽的上皮细胞增生,形成细胞索。这些细胞索反复分支,其末端形成腺泡,与腺泡相连的各级分支形成各级导管。于是,背、腹胰芽分化成了背胰和腹胰,它们各有一条贯穿腺体全长的总导管,分别称背胰管和腹胰管。第5周,当肝憩室基部伸长,形成胆总管时,腹胰管便成了胆总管上的一个分支(图23-3)。5.胰腺的发生(2)由于胃和十二指肠方位的变化和肠壁的不均等生长,腹胰经右侧转向背侧并与背胰融合,形成一个胰腺。腹胰形成胰
4、头的下份和钩突(uncinateprocess),背胰形成胰头上份、胰体和胰尾。腹胰管与背胰管远侧段沟通,形成主胰导管(mainpancreaticduct),与胆总管汇合后,共同开口于十二指肠乳头。背胰管的近侧段大多退化消失,在少数个体形成副胰管,开口于十二指肠副乳头(图23-3)。第3个月时,部分细胞脱离上皮细胞索,形成腺泡间的细胞团。这些细胞团后来分化为胰岛并于第5个月开始行使内分泌功能。(二)中肠的演变1.4~5周发育第4周时,由于卵黄囊变窄,使中肠变为一条与胚体长轴平行的直管,借背系膜连于
5、背侧体壁。第5周时,由于中肠增长速°比胚体快,致使十二指肠以下的一段中肠向腹侧弯曲,形成一矢状位的“U”形肠袢,称中肠袢(midgutloop)或原始肠袢(primaryintestinalloop)。中肠袢顶部与卵黄蒂相连并以此为界分为头、尾两支,分别称中肠袢头支(cephaliclimb)和尾支(caudallimb)(图23-4A),肠系膜上动脉行于中肠袢背系膜的中轴部位。2.6~8周发育第6周时,中肠袢生长迅速,加之肝和中肾的增大,腹腔容积相对变小,迫使中肠袢突入脐带中的胚外体腔即脐腔(um
6、bilicalcoelom)内,形成生理性脐疝(physiologicalumbilicalherniation)(图25-4B)。第6~8周,中肠袢在脐腔内继续增长,同时以肠系膜上动脉为轴,逆时针方向(由胚胎腹侧观)旋转90°,致使中肠袢由矢状位转为水平位,即头支转至右侧,尾支转至左侧(图23-4B)。这时,尾支出现一囊状突起,称盲肠芽(caecalbud),是盲肠和阑尾的原基。3.10周后的发育第10周时,中肠袢开始从脐腔退回腹腔,脐腔随之闭锁。中肠袢在退回腹腔时,头支在前,尾支在后,同时,逆时
7、针方向再旋转180°,使头支转至左侧,尾支转至右侧(图23-4C)。头支生长快,形成空肠和回肠的大部。尾支变化较小,盲肠芽以前的部分形成回肠尾段,盲肠芽以后的部分形成横结肠的右2/3。盲肠芽的近段形成盲肠,远段则形成阑尾。退回腹腔初期,空肠和回肠位居腹腔中部;盲肠和阑尾位置较高,位居肝右叶下方;横结肠则位居上腹部,横过十二指肠腹侧(图23-4C)。后来,盲肠和阑尾降至右髂窝,升结肠遂形成(图23-4D)。(三)后肠的演变当中肠袢退回到腹腔时,后肠的大部被推向左侧,形成横结肠的左1/3、降结肠和乙状结
8、肠(图23-4D)。后肠的末段膨大,称泄殖腔,其腹侧与尿囊相连,末端以泄殖腔膜封闭。第6~7周,尿囊与后肠之间的间充质增生,由头侧向尾侧,由两侧向中线生长,形成一突入泄殖腔的镰状隔膜,称尿直肠隔。当尿直肠隔与泄殖腔膜接触后,泄殖腔即被分为腹、背两份。腹侧份称尿生殖窦,主要发育为膀胱和尿道。背侧份称肛直肠管,发育为直肠和肛管上段。泄殖腔膜被分为腹侧的尿生殖膜和背侧的肛膜,尿直肠隔的尾侧端则形成会阴体(图23-5)。肛膜外方为一浅凹,称肛凹或原肛。肛膜第8周破裂,肛凹加深
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