最新麦灿荣-胰胆疾病内镜诊治的现状PPT课件.ppt

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1、麦灿荣-胰胆疾病内镜诊治的现状内镜在胰胆疾病诊治方面的新技术主要有逆行胰胆管造影、乳头括约肌切开术、鼻胆管引流术、经内镜胆管内引流术、胰管内引流术、胆道镜技术、内镜内瘘术、子母镜技术、腹腔镜技术及超声内镜技术等等。一、逆行胰胆管造影(ERCP)现已公认为诊断胰胆系统疾病很有价值的方法。胰管显影率至少在90-95%，胆管显影率在90%以上。1973年以来，诊断性ERCP技术已发展为治疗性ERCP技术，急性梗阻性化脓性胆管炎如不积极治疗，死亡率几乎达100%，近年经内镜行胆管内或外引流术，可使死亡率降至零。胆管或胰管的局部良性狭窄，应

2、用ERCP技术，将气囊导管插至狭窄部充气或注入造影剂进行扩张。慢性胰腺炎胰管有梗阻者，可行胰管括约肌切开术后经乳头胰管内放置引流管，使胰液引流减压。主胰管结石据其结石的具体情况，分别用网篮或气囊结石，或在子母镜下液电碎石、激光碎石或体外震波碎石等。靠近胃、十二指肠壁的胰腺假性囊肿或胰腺脓肿，亦可以在内镜下行引流术。对有顽固性疼痛的慢性胰腺炎患者，可以通过内镜向胰管注入栓塞剂。二、胆道镜技术纤维胆道镜插入胆管内(包括经口胆道镜)，直视下对鉴别胆管结石、肿瘤或其它异常改变十分有用，加上对病变组织活检可以病理确诊。三、腹腔镜胆囊切除术8

3、0年代末期开展了腹腔镜胆囊切除术，部分代替了开腹胆囊切除术，是在腹壁上经4-5个小切口插入腹腔镜和辅助器械，借助电视荧光屏将胆囊切除。24麦哨生字、词语湖畔兜肚麦穗儿裹着嚼嚼肺腑撩起剥（）开吮（）吸直沁（）肺腑bāoshŭnqìnsùipàndōuguŏjiáofèifŭliáo多音字和hè(附和)hé(总和）应yìng(呼应)yīng(应该）乐lè(欢乐)yuè(乐谱）似shì(似的)sì(相似）阅读思考：1.课文描写的乡村孩子的生活是怎样的？从中感受到了什么？从哪些地方感受到的？乡村孩子淳朴可爱孩子的活动丰富多彩乡间景色美丽亲

4、切孩子的情感热烈活跃那一张张红扑扑的脸蛋，蒙上了一层晶莹的细汗，犹如一朵朵沾满露珠的月季花。金黄的油菜花谢了，结出了密密的嫩荚；黑白相间的蚕豆花谢了，长出了小指头似的豆荚；雪白的萝卜花谢了，结出了一蓬蓬的种子。这是一个排比句，观察细致，蕴涵着一种丰收的喜悦。草地柔软而有弹性，比城里体育馆的垫子还要强，这简直是一个天然的运动场！简直：完全如此。这里运用对比、比喻的手法形象地写出了草地的茂密、柔软，写出了作者由衷的赞叹。阅读时，要读出赞叹的语气。把你最喜欢的、感受最深的部分读给大家听。