资源描述：
《经内镜逆行胰胆管造影诊治胆胰疾病１０６例临床分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、经内镜逆行胰胆管造影诊治胆胰疾病106例临床分析【关键词】内镜;逆行胰胆管造影;胆胰疾病;诊治随着内镜技术的发展，内镜下逆行胰胆管造影术(FRCP)已成为近年来诊断和治疗胰胆管疾病的重要方法｡本文就我院2000年3月至2005年4月完成的106例ERCP进行总结分析，现报告如下｡1资料与方法1.1一般资料2000年3月至2005年4月采用内镜进行ERCP诊治的106例患者，其中男72例，女34例，年龄23-81岁，平均(45.2±6.1)岁｡1.2方法ERCP采用口本F
2、UJINONED-450XL型电子十二指肠镜，患者术前禁食6h,检查前肌肉注射哌替唏？50mg,山萇蓉碱10mg,安定10mg,取左前腹卧位，内镜进入十二指肠降段后向右旋转并拉直镜身，调整乳头位置到视野中央偏右，根据乳头情况选择不同的造影导管,直接用Clever切开刀先行插管造影，力争选择性插管,胆胰管分别显影后，T解胆胰管有无异常病变及病变性质｡2结果2.1ERCP检查和治疗情况5年来我科共进行ERCP检查和治疗106例,诊治例数逐年上升，造影成功率为97.2%,英中治疗性ERC卩共62例，占5
3、8.5%｡治疗性ERCP从2001年的12.3%上升至2005年的80.7%,单纯的诊断性EPCP逐渐下降｡2.2胆囊术后ERCP检查结果分析胆囊术后患者经ERCP诊断，胆管结石36例(33.9%);正常41例(38.7%);胆总管扩张14例(13.2%);胰管显影9例(8.5%);胆道肿瘤6例(5.7%)｡2.3黄疸待査患者EPCP检査结果分析资料完整的37例黄疸待查患者中，正常11例(29.7%);胆总管结石9例(24.3%);胆总管肿瘤3例(8.1%);壶腹癌3例
4、(8.1%);胆总管扩张6例(16.2%);胆道未显影4例(10.8%);胆总管良性狭窄1例(2.7%)｡3讨论ERCP是诊断胆胰疾病的重要手段，优于B超､CT筹其他检查方法[1],能清晰地显示肝内外胆管和胰管系统，可显示结石､肿瘤､W虫､畸形等病变及位置，対诊断胰胆疾病有着独特的价值，并且同时进行活检､细胞刷检､胆胰液分析等检查，尤为重要的是在进行ERCP检查明确诊断的同时可以进行内镜下治疗[2]｡
5、目前内镜治疗己成为非手术治疗胆胰疾病的主要手段,90%的胆总管结石经内镜取石､碎石､排石治疗可达到治愈[3],而对于术后残余结石及复发结石，内镜治疗则更具有优越性｡我科治疗性ERCP由2001年的12.3%上升至2005年的80.7%,其中内镜下取石､取婀虫21例，成功率98%,大部分胰腺囊肿患者经内镜下治疗痊愈,降低ERCP并发症的最好方法是鼻胆管引流,它可以达到减黄､恢复肝功能的目的，还可以作为外科手术中的标志｡因此，对诊断
6、明确的胆胰管良性狭窄，可采用鼻胆管､塑料内支架进行治疗，失去手术时机的肿瘤患者可放置金属内支架，这对改善患者的生活质量起了非常重耍的作用｡综上所述,ERCP诊断及治疗技术具有简单､快速､痛苦小､并发症少等优点，在一定程度上替代了外科手术，是一种微创的介入性治疗，是目前消化内镜发展的主要方向，在临床工作中具有广阔的应用前景｡参考文献1林国伟，李剑英.ERCP对胰胆疾病的诊断价值•中国内镜杂志,1999,5:27.2郭学刚，孙安华,
7、李彩宁，等•经内镜逆行胰胆管造影诊治胆胰疾病1147例分析•中华消化内镜杂志,2003,20(2):125.3姚礼庆，周平红，高卫东,筹.经内镜括约肌切开或气囊扩张治疗胆总管结石•中国内镜杂志,2000,6:3.注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以卩DF格式阅读原文。附：毕业论文格式1、题li：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录
8、，标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的H的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的屮心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。木论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在木部分要运川备方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观
