最新第七章钻削与镗削教学讲义ppt课件.ppt

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1、第七章钻削与镗削一、钻床与钻削方法1、钻床2、钻头麻花钻3、钻床加工的主要内容图7-1钻床加工(a)钻孔（b）扩孔（c）铰孔（d）攻丝（e）锪锥孔（f）锪柱孔（g）锪反鱼眼坑（h）锪凸台4、工件装夹钻床上工件的装夹方法(a)平口钳装夹（b）压板装夹（c）V型铁装夹（d）钻模装夹5、钻头装夹锥柄钻头：直接与机床锥孔连接或加用钻套。直柄钻头：需用带钻夹头的钻套钻套钻头装二、麻花钻1、麻花钻组成：刀柄：夹持部分，传递转矩。有直柄和锥柄。刀体：主要部分，有切削和导向部分组成。颈部：过度部分，退刀槽作用。图5.2.

2、24麻花钻的结构2、麻花钻的主要角度：1）、顶角2）、前角3）、后角4）、横刃斜角麻花钻的切削部分钻床和车床钻孔的比较（a）钻床钻孔（b）车床钻孔三、钻削用量及1、钻削用量v：切削刃外缘处线速度f：钻头回转一周与工件的相对位移量ap：钻头直径一半2、钻孔的工艺特点①钻头容易引偏②钻孔易出现孔径扩大现象钻头的刃磨质量对孔径的影响(a)主切削刃对称（b）角度不对称（c）刃长不对称③钻孔表面质量差预钻引钻锥坑麻花钻的修磨四、扩孔扩孔扩孔钻五、铰孔1、铰刀铰刀组成部分：工作部分：有引导锥、切削部分和修光部分组成

3、。颈部：空刀作用柄部：夹持作用2、铰孔六、锪孔吞咽障碍的护理与治疗大港油田职工总医院脑二科李铮「用嘴吃」，这个针对人类最基本的欲望，是各式各样的欲望可以没有而仍时常引起的需求。在65岁以上老年人死亡原因的首位与老年人肺炎关系密切，因此，不管是在家或医院都要求积极致力作为生活权利的「进餐」给予援助。两侧病变、多发病变以及重度感觉障碍患者多表现为吞咽功能愈后不良。大脑一侧病变发病初期约36～60%可见进食吞咽困难，一周以内基本能够进食。两周进食不能的患者在3%以下，约10%患者食物形态要调整。所以一般多表现为

4、一过性进食吞咽困难。脑干病变发病初期约占40%，特别是延髓外侧以及吻侧病变更高，但是脑干病变初期重度吞咽困难的患者也有约80%以上能够经口进食。但是，进食过程①食物进入口腔首先咀嚼食物，除了用牙齿之外，同时还要有舌和颊的运动。此时如果舌和颊有运动或感觉障碍时，就很难形成食团。另外口唇不能关闭，食物就会从口腔内洒落出来。②嘴嚼完成后，要使用舌头将食物送入咽部。这时舌尖的抬起很重要。舌头不能顶在上颚上容易造成食物在口腔内残留。这时口唇关闭不充分，会造成食团向后方运送困难。另外，软腭抬起的同时口咽部膨胀关闭鼻咽

5、腔。③舌附着在上颚，舌骨向上，喉向前上方移动，造成会厌倒向后方同时食道入口打开，食团被压入食道。同时吞咽时停止呼吸。如果软腭不能关闭鼻咽腔，食物以及水从鼻腔逆流。喉部不能向前上方移动，食道入口打开不充分，导致食团不能进入食道而侵入气管，即误嚥。④食道蠕动运动使食团进入胃。此时舌放松，舌骨、喉部下降，会厌再次抬起，软腭放松鼻咽腔开放，开始呼吸。吞咽困难的原因脑卒中后遗症、脑外伤、脑瘫、痴呆、帕金森氏病、肌萎缩性侧索硬化症、多发性硬化症、重症肌无力、头颈部癌、药物、牙齿脱落导致咀嚼能力下降。症状吞咽食物困难；

6、吞咽时疼痛；喉堵塞感；食物从口中洒落；口腔中食物残留；唾液多；流涎；口干；进食前、中、后呛咳；食物挂在舌以及喉部；吞咽后声音改变；进食时间延长；食物以及胃酸返流；固体食物比水难嚥；水比固体食物难嚥；食物堵在胸部；烧心；经常反复发生肺炎、支气管炎；消瘦。口腔护理定义：狭义口护指为了改善口腔卫生，指的是口腔清洁。最近将范围稍微扩大了一些，包括牙垢的去除，义齿的按装，简单的治疗等。甚至包括进食、吞咽训练。目的：预防误吸导致的肺炎和口腔疾病，提高生活质量(Qualityoflife,QOL)。预防吸入性肺炎除了明

7、显的食物误吸之外，还包括不明显的误吸。对吞咽反射、咳嗽反射下降的老年人，睡眠中常常引起不明显的误吸，此时，唾液伴随口腔内的细菌同时误吸引起吸入性肺炎。因此为了减少口内细菌量，口护是有效的方法。⒉口腔疾病的预防：适当的口护对预防各种口腔疾病是有效的。且对辅助人员没有限制。⒊提高QOL：口护提高了从口进食和对美食的感觉。口护实施要注意作为口腔清洁方法各种各样，要根据对象如体质衰弱的老人、易感染者以及预防误吸等问题。⒈口腔护理脑卒中发病后禁食期间唾液分泌减少，口腔内自净功能下降，因此要进行口腔护理。包括：口腔内

8、清洗→牙垢去处→按摩口腔粘膜→义齿清洁→口腔内清洗。进行口腔内清洗时正常人可以漱口，脑卒中急性期和重症病人要用专用杯子，在进食前、后进行，对不能进食者也要一日三次进行。口腔护理内容：刷牙齿、粘膜部位食物残渣的清除、粘膜的按摩、舌的清洁与训练、臼齿的清洗等。期待效果：龋齿、牙周病的预防、牙周病的改善、预防误吸性肺炎、减轻口臭、口腔功能的改善（构音功能、吞咽功能）。注意事项：①尽可能自理：从康复角度出发，能够自行进行口腔清洁的患者