最新第2章固定修复的口腔检查及修复前的准备课件ppt.ppt

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1、第2章固定修复的口腔检查及修复前的准备学习目标1、学会固定修复的口腔检查2、能正确进行医患之间的沟通3、学会修复前的口腔处理目录口腔检查修复前的准备（一）颌面部检查（二）颞下颌关节区检查1．颌面部左右是否对称。2．颌面各部分之间的比例关系，面下1/3的高度是否协调。3．侧面轮廓外形是直面型、凸面型或者是凹面型（图2-1)4．皮肤的颜色和营养状态。5．口唇的外形、笑线的高低，前牙与口唇、口角的关系。图2-1侧面轮廓外形幻灯片8嘱患者作开闭口、前伸和侧方运动，通过视诊、触诊和听诊来检查颞下颌关节。检查患者

2、关节区及周围肌肉有无疼痛、有无弹响、开口度及开口型有无异常，检查是否有禾因素引起的颞下颌关节功能紊乱。如果存在禾干扰，应先对其进行治疗，解除不良禾因素，再进行修复治疗。（一）修复区检查（二）非修复区的检查（三）原有修复体的检查1．牙齿缺损或缺失的部位及缺牙间隙的大小。2．缺牙区牙槽骨的愈合及吸收情况、上下牙槽嵴之间的距离及上下颌骨的位置关系。3．患牙及基牙的牙体牙髓情况、牙周情况及牙齿的松动度，检查是否存在不良修复体。4．对颌牙情况：对颌牙有无伸长、倾斜等情况，如果对颌牙有金属修复体，应注意避免使用异

3、种材料的金属修复体。1．余留牙的情况：牙齿数目和排列情况、牙体牙髓情况、牙周情况、余留牙的咬合情况及修复情况。2．口腔黏膜及软组织情况：检查口腔黏膜及软组织有无糜烂、溃疡等。3．口腔卫生情况。如患者就诊时戴有修复体，应了解患者要求重做修复体的原因，检查原修复体与口腔组织的密合情况、咬合关系情况、恢复口腔功能情况，可作为制作新修复体时的参考。（一）X线检查（二）模型检查（三）咀嚼功能检查及口颌系统的功能检查（一）病历记录病历记录是对疾病进行检查，诊断和治疗的重要依据。病历记录要求完整、准确。病历记录包括

4、主诉、现病史、既往史、家族史、检查、诊断、治疗计划和修复设计。（二）信息传递1．工作模型2．颌位记录3．患者的基本情况4．颜面部形态5．颜面侧面轮廓外形(图2-2）6．设计单7．特殊要求图2-2颜面和牙弓形态幻灯片17第2节修复前的准备一、医患之间的沟通二、修复前的口腔处理1．了解医疗过程2．确定治疗方案及治疗费用3．明确治疗后果1．牙槽嵴修整2．松动牙的处理3．牙周洁治4．拆除不良修复体5．有牙体牙髓病及牙周病的患牙要进行必要的及时治疗。6.对各种原因引起的牙错位7．重度伸长牙的处理8．残根处理小结

5、要制作出医患双方都非常满意的具备咀嚼功能和仿生形态的理想修复体，全面系统的口腔检查及完善的修复前准备是必要的。口腔检查包括病史采集、口腔外部检查、口腔内部检查及辅助检查。修复前准备包括医患之间的沟通和修复前的口腔处理。其中医患之间的信息沟通和医技之间准确无误的信息传递是保证修复体质量和提高修复效果的关键所在。孤独之旅——曹文轩教学铺垫一：这是一个表现少年成长的故事；这是一个表现人物命运发生陡转的故事；这是一个表现儿童历经苦难成长蜕变的故事；这是一个讲述软弱胆小的孩子变得成熟坚强的故事；这是一个讲述在暴

6、风雨中得到历练的故事这是一个以芦苇荡为场景父子牧鸭的流浪故事；这是一个用风景描写来烘托“孤独之旅”的故事；这是一个启迪我们战胜自然、战胜自我的故事；美词积累：嬉xī闹掺chān杂撩liáo逗凹āo地胆怯qiè戳破chuō觅食mì撅断jué厚实：丰富、富裕撩逗：挑逗，招惹。仓皇逃窜：匆忙而慌张地逃跑流窜歇斯底里：形容情绪激动，举止失常。文中指暴风雨来时猛烈，超乎平常。《孤独之旅》的创作技巧之一：风景画的笔法（运用景物描写烘托人物）知识回顾：小说中景物描写的作用：1.渲染气氛2.烘托人物心情3.为人物活动

7、提供一个广阔的背景和舞台4.推动故事情节发展，为下文故事情节作铺垫5.烘托人物形象6.体现象征意义7.深化主题微型话题写作：阐释：景物描写与杜小康成长的关系。提示：作者设置了三个场景——芦苇荡、鸭群、暴风雨。要求：阅读(36、37段)，分析暴风雨与杜小康成长的关系。每人写一两句分析的话，力求语言精致。提示：1.结合文章具体语句分析2.结合小说中景物描写的作用分析微型分析文示例：芦苇荡这一景物描写与杜小康成长的关系。这样的芦荡，让杜小康压抑、害怕、无路可逃；这样的芦荡，无边无际，给人以极大的心理压力；这

8、样的芦荡，渲染了紧张、恐怖的气氛；这样的芦荡，更增添了主人公内心的恐惧和害怕；这样的芦荡，见证了人物心理变化的过程;这样的芦荡，让杜小康懂得了习惯，学会了适应……精细地分析阐释：暴风雨这一景物描写与杜小康成长的关系。可以采用这样的句式：这暴风雨，是如此地……；正因这暴风雨，才……暴风雨与杜小康成长的关系这暴风雨，是如此地恶劣；这暴风雨，是如此地恐怖；这暴风雨，是让人如此地紧张；正因这暴风雨，才自然引出杜小康风雨寻鸭的艰难旅程；正因这暴风雨，才让杜小康表现