最新泌尿系统疾病兽医内科学教学讲义ppt.ppt

《最新泌尿系统疾病兽医内科学教学讲义ppt.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、泌尿系统疾病兽医内科学3.心血管症候：主要表现为血压升高（肾性高血压）、心浊音区扩大、主动脉第二心音增强、脉搏强硬（硬脉）。此外，血液化学成分也发生相应的改变：低钠血症、高钾血症、低蛋白血症、氮血症、酸中毒以及肾性贫血。4.肾性水肿：水肿通常是肾脏疾病的重要症状之一，但家畜并非必然经常出现。水肿多发生于富有疏松结缔组织的部位，如眼睑、胸下、腹下、四肢末端及阴囊等处，严重时可出现体腔积液。(肾性水肿产生的机制有二，一是肾炎性水肿，即一方面肾小球发生损害，引起肾小球滤过率降低，从而导致水钠潴留，产生水肿；另一方面，因炎症而致全身毛细血管通透性增加，从而加剧了水

2、肿。二是肾病性水肿，主要是由于大量蛋白尿，引起血浆蛋白尤其是白蛋白下降，导致血管内胶体渗透压下降，使血管内水分向组织间隙移动，产生浮肿。)5.尿毒症：是肾机能不全（肾衰竭）的重要表现。主要是由于肾机能不全，致代谢产物和毒性物质在体内的蓄积以及内环境紊乱，而引起的自体中毒综合症。六.泌尿器官疾病的诊断以临床症状和病史为主要根据，尿液化验和肾功能测定，在诊断的建立中起着决定性作用，必要时还可进行超声、内窥镜检查，甚至肾活组织检查以助诊断。因为尿液是由肾脏形成，经尿路排出的。所以泌尿器官罹病，特别是肾疾患时，其机能活动障碍必然通过尿液的变化而反映出来。因而，通过

3、尿液化验在一定程度上可推知泌尿器官的机能状态和病变性质。特别是当肾脏病变比较轻微且缺乏明显的临床症状时，除尿液的变化外，病畜一般并不见有任何临床症状。可见，尿液的实验室检验，乃是临床诊断泌尿器官疾病的一种最基本和有效的方法。七.泌尿器官疾病的治疗原则消除病因，控制感染，消除水肿，维持内环境平衡和对症治疗。治疗过程中，应恰当使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和中草药等，以提高疗效。八.常见的泌尿器官疾病的种类主要有肾炎、肾病、肾盂炎、膀胱炎、膀胱麻痹、尿道炎、尿石症及尿毒症等。九.泌尿器官疾病的损害原发性泌尿器官疾病的发病率，远比其他器官疾病的发病率为低。尽管如

4、此，但由于泌尿器官乃系机体最重要的排泄器官，当肾脏机能障碍时，不仅使尿液和体内的有害代谢产物不能排出，同时，还能引起水盐代谢紊乱和酸碱平衡失调，因而严重的影响家畜机体的生命活动，甚至导致死亡。因此，对泌尿器官疾病的防治不应有所忽视。第二节肾炎（Nephritis）病性：肾炎通常是指肾小球、肾小管和肾间质组织发生炎症性病理变化的统称。特征：肾区敏感、疼痛、尿量减少和尿中含有大量病理产物。分类：按病程可分为急性和慢性肾炎；按发病的主要部位可分为肾小球肾炎、肾小管肾炎和间质性肾炎；根据引起的病因又有原发性和继发性之分。各种动物均有发生。病因感染性因素：某些传染性

5、疾病过程中常可并发急性肾炎。中毒性因素：内原性毒物和外原性毒物，经肾脏排出时，可引起本病。机械性因素：肾脏受机械性损伤而发病。邻近器官炎症的蔓延：肾盂炎、膀胱炎、子宫内膜炎、阴道炎转移蔓延而引起其它因素：机体受风、寒、湿的作用，营养不良以及过劳是肾炎的诱因。发病机理肾炎的发病机理及其复杂，近年通过大量动物试验和活肾检查，已普遍认为肾炎是一种免疫性疾病。发生机理有三种形式：各种致病因素作为抗原（或半抗原），使机体产生抗体，二者结合成免疫复合体，循环于血液中，激活补体系统，并与补体形成大分子的免疫复合物，呈颗粒状沉积于肾小球的基底膜上，引起一系列炎症反应，特称

6、免疫复合物性肾炎；致病因素使机体产生抗肾小球基底膜抗体，与肾小球基底膜结合，发生免疫反应，激活补体系统而引起肾炎，特称为肾小球基底膜抗体肾炎；致病因素使机体产生某些物质，在血液中其它因子（如备解素、B因子、D因子等）的协同下，直接激活补体C3，随后激活整个补体系统，并在肾小球中引起肾炎，称为C3途径肾炎。此外，还有非免疫机理所致肾炎，如病原微生物或其产物以及有毒物质也可经血流进入肾脏，阻塞或损伤肾小球或肾小管的毛细血管而发肾炎。由于肾小球的通透性增大，血浆蛋白被滤出，血浆胶体渗透压降低，而肾小管对水、钠的重吸收机能基本正常，水、钠在体内潴留，出现不同程度水

7、肿。当肾血流量不足时，肾脏近球旁器产生的肾素增多，致使肾素—血管紧张素—醛固酮系统机能增强，促进肾小管对钠的重吸收，水、钠潴留严重，水肿加剧。由于基底膜变性、坏死、结构疏松或出现裂口，使血浆蛋白和红细胞漏出，形成蛋白尿和血尿。肾小球缺血时，肾小管也缺血，结果肾小管上皮细胞发生边变性、坏死、甚至脱落，渗出、漏出物及脱落的肾小管上皮细胞在肾小管腔内凝固形成各种管型（透明管型、颗粒管型和细胞管型）。肾小球滤过机能降低，水、钠潴留，血容量增加，肾素分泌增多，血浆内血管紧张素增加，小动脉平滑肌收缩，致使血压升高，主动脉第二心音增强。肾脏的滤过机能障碍，使机体代谢产物

8、不能及时排出，尤其是非蛋白氮，在体内蓄积，引起尿毒症或氮血症。症状