泌尿系统疾病兽医内科学.ppt

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1、泌尿器官的解剖图四.泌尿器官疾病的病因1)感染源性根据病原微生物感染的途径分为血源性、淋巴源性和尿源性三种。2）中毒源性根据毒物的来源分为内源性和外源性二种，有毒物质经肾排出时产生强烈刺激而发病。3）免疫源性体内或体外的变应原、菌体蛋白或某些生物制品所产生的抗原－抗体反应及其免疫复合物对肾小球基底膜的损伤，造成肾及尿路细胞变性、坏死、脱落以至炎症反应。4）结石源性结石对周围组织产生机械性压迫与刺激，引起组织局部的炎症。或者形成梗阻，引起尿潴留进而导致泌尿系统疾病。5）附近组织蔓延如子宫内膜炎、前列腺炎、阴道炎等也会

2、蔓延到泌尿器官6）外伤源性钝性外力对泌尿系统的直接作用，导尿管的机械性压迫与刺激等引起。7）肿瘤源性膀胱上皮癌、白血病、肾囊肿、肾细胞癌和肾母细胞瘤等8）寒冷、潮湿等因素在肾脏疾病的发生上，也具有重要作用。五.泌尿系统疾病常见症状1.排尿异常：表现为尿频、尿痛、尿失禁和排尿困难。病理性尿频主要见于膀胱和尿道疾病，如膀胱尿道的炎症、结石、异物和肿瘤等，引发尿频的机制有膀胱因炎症、结石或肿瘤等的作用，使之有效容量减少，或由于炎症或异物的刺激，兴奋排尿中枢而发生反射性排尿。尿痛主要是由于机械性刺激或尿液通过发炎的尿道引起

3、，临床表现排尿痛苦。尿失禁是指尿液自动流出，使膀胱逼尿肌持续性张力升高或尿道括约肌松弛所致。排尿困难主要表现为尿淋漓，主要见于尿路的阻塞。2.尿液变化：表现为尿液数量和性质的改变。1）尿量的变化：尿是肾脏机能活动的产物，健畜的尿量和排尿次数是有其规律性的。当泌尿器官疾病时，临床表现为少尿、无尿、多尿或尿闭。肾脏的滤过率降低或尿路的阻塞是少尿无尿或尿闭的机制，多尿是由于肾脏的重吸收机能障碍引起。2）尿液成分的变化：泌尿器官疾病时，由于肾及尿路的机能障碍。特别是肾脏疾患时肾小球滤过膜通透性增强。肾小管重吸收机能障碍，导

4、致尿液成分改变并出现蛋白尿、血尿、管型尿。尿中出现有机沉渣，乃是肾及尿路疾患的一种病理产物。尿沉渣中有机成分的检验具有诊断意义，尿的有机沉渣主要有：红细胞、白细胞、上皮细胞（肾上皮、肾盂上皮、膀胱上皮、尿道上皮）以及病原菌等。3.心血管症候：主要表现为血压升高（肾性高血压）、心浊音区扩大、主动脉第二心音增强、脉搏强硬（硬脉）。此外，血液化学成分也发生相应的改变：低钠血症、高钾血症、低蛋白血症、氮血症、酸中毒以及肾性贫血。4.肾性水肿：水肿通常是肾脏疾病的重要症状之一，但家畜并非必然经常出现。水肿多发生于富有疏松结缔

5、组织的部位，如眼睑、胸下、腹下、四肢末端及阴囊等处，严重时可出现体腔积液。(肾性水肿产生的机制有二，一是肾炎性水肿，即一方面肾小球发生损害，引起肾小球滤过率降低，从而导致水钠潴留，产生水肿；另一方面，因炎症而致全身毛细血管通透性增加，从而加剧了水肿。二是肾病性水肿，主要是由于大量蛋白尿，引起血浆蛋白尤其是白蛋白下降，导致血管内胶体渗透压下降，使血管内水分向组织间隙移动，产生浮肿。)5.尿毒症：是肾机能不全（肾衰竭）的重要表现。主要是由于肾机能不全，致代谢产物和毒性物质在体内的蓄积以及内环境紊乱，而引起的自体中毒综合

6、症。六.泌尿器官疾病的诊断以临床症状和病史为主要根据，尿液化验和肾功能测定，在诊断的建立中起着决定性作用，必要时还可进行超声、内窥镜检查，甚至肾活组织检查以助诊断。因为尿液是由肾脏形成，经尿路排出的。所以泌尿器官罹病，特别是肾疾患时，其机能活动障碍必然通过尿液的变化而反映出来。因而，通过尿液化验在一定程度上可推知泌尿器官的机能状态和病变性质。特别是当肾脏病变比较轻微且缺乏明显的临床症状时，除尿液的变化外，病畜一般并不见有任何临床症状。可见，尿液的实验室检验，乃是临床诊断泌尿器官疾病的一种最基本和有效的方法。七.泌尿

7、器官疾病的治疗原则消除病因，控制感染，消除水肿，维持内环境平衡和对症治疗。治疗过程中，应恰当使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和中草药等，以提高疗效。八.常见的泌尿器官疾病的种类主要有肾炎、肾病、肾盂炎、膀胱炎、膀胱麻痹、尿道炎、尿石症及尿毒症等。九.泌尿器官疾病的损害原发性泌尿器官疾病的发病率，远比其他器官疾病的发病率为低。尽管如此，但由于泌尿器官乃系机体最重要的排泄器官，当肾脏机能障碍时，不仅使尿液和体内的有害代谢产物不能排出，同时，还能引起水盐代谢紊乱和酸碱平衡失调，因而严重的影响家畜机体的生命活动，甚至导致死亡

8、。因此，对泌尿器官疾病的防治不应有所忽视。第二节肾炎（Nephritis）病性：肾炎通常是指肾小球、肾小管和肾间质组织发生炎症性病理变化的统称。特征：肾区敏感、疼痛、尿量减少和尿中含有大量病理产物。分类：按病程可分为急性和慢性肾炎；按发病的主要部位可分为肾小球肾炎、肾小管肾炎和间质性肾炎；根据引起的病因又有原发性和继发性之分。各种动物均有发生。病因感染性因素