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时间:2021-04-16
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1、医院执行查对制度中的相关流程PPT课件查对制度查对制度是保证医疗安全,防止事故差错一项重要制度。为提高医疗技术工作质量。确保病人安全,防止医疗事故、差错的发生,所有工作人员必须严格执行本岗位查对制度。查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤,其直接关系到病人安全和护理治疗效果,查对制度是最重要、最根本的护理核心制度之一。病人安全的重要性安全是病人基本需要之一,是优质护理服务基本要求,更是护理质量监控和管理的核心目标。近年来,病人安全问题已成为医院管理质量关注的焦点,病人安全是全世界医院共同面对的问题,
2、受到各国政府及世界卫生组织的高度关注。(三)打印长期、临时医嘱执行单,核对执行单,医嘱班与责任护士/治疗班护士,共同核对双人签字;每执行一条医嘱前认真按规程核对,执行后及时签字;并及时录入电脑医嘱执行时间,时间与执行单时间相符。四)、抢救病人时,医生下达的口头医嘱,执行者必须复述一遍,经医生确认无误后方可执行,并保留抢救用药的安瓿,经二人核对,补开医嘱后方可弃去。服药、注射、输液查对制度(一)、执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查十对;(二)、备药前应检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,注射剂安瓿有无裂痕,有
3、效期和批号,药品是否在有效期内,凡不符合要求的药品,不得使用。(三)、药物备后,要有第二个人核对,准确无误后方可执行。(四)、易致过敏的药物,给药前应详细询问三史(过敏史、用药史、家族史)。需做皮试的药物,待皮试阴性后,通知医生下达医嘱,转抄医嘱后执行医嘱;如皮试阳性,应及时记录,并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。(五)、使用毒、麻、限、剧药品时应反复核对,使用后保留安瓿备查,同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。(六)、发药或注射时,如病人提出疑问,应及时查清,无误后方可执行,并向病人解释。摆药后查
4、服药注射处置前查服药、注射、处置后查十对是指哪些对床号、对姓名、对药名、对剂量、对浓度、对时间、对用法、对年龄、对性别、对有效期二、静脉输液查对流程长期、临时摆药核对:长期、临时液体由治疗班与责任护士两人核对。核对内容包括执行单、瓶签、药品。三单相符,无误后签字。夜班护士核对;核对医嘱时再次用医嘱单、执行单核对,核对无误后将执行单与药品及瓶签核对。夜班护士查对医嘱后,再次与执行单、药品进行核对。输液查对:输液前采取由患者自报姓名的方法,查对患者床号、姓名、(腕带),同时注意输液执行单、床号、姓名、性别、年龄与患者本人是
5、否相符。静脉输液查对流程加液查对:加液之前先查对执行单上是否与所加液体相符,查对不相符或如有疑问及时查对纠正。皮试查对:易过敏的药物,用药前需问三史(用药史、家族史、过敏史)凡做皮试患者,护士需要在执行单上注明抗菌药批号及皮试结果,如执行单上有抗生素类液体但无皮试结果时,护士需要认真仔细核对,杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为,严格执行皮试谁做谁看结果。拔液查对:液体完毕后,需要再次准确核对执行单及临时医嘱,检查治疗台和治疗车上有无新增液体或遗漏液体后,方可拔针。微量泵、输液泵使用查对:更换及巡视、交班时应认真查
6、对泵药速度是否准确、通畅,床号、药名、剂量、起始时间是否标示清楚。三、输血查对制度相关流程(一)抽血交叉配血查对执行流程根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检查单、患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号等。采集配血标本前须准确填写(输血申请单):病区、病人姓名、床号,并将采血管条码贴于交叉配血单上。血型鉴定(蓝色)、输血前检查(红色)。2、抽血时2名护士(一名护士值班时,应由值班医师协助),一人抽血,一人核对,与患者核实无误后方可执行。一次采取一人血样,禁止同时取2人以上血液标本。(二)取血查对流程护士与发血者双方交接“三查八对
7、”的内容。“三查”内容一查交叉配血报告单。包括:受血者科室、床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应。二查血袋标签。包括血型、血袋号、血液种类、剂量、血液有效期。三查质量。包括血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无变色凝块。“八对”内容“八对”包括核对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血液制品种类和剂量、血型鉴定和交叉配血试验结果。核对无误后,护士与发血者双方在取血登记本上签名取血查对制度之“八不接”凡血袋有下列情景之一的,一律不得领回,即“八不接”①标签破损、字迹不清。②血袋有破损、漏血。③血液中有明显凝块。④
8、血浆呈乳糜状或暗灰色。⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。⑦红细胞层呈紫红色。⑧过期或其他须查证的情况。(三)输血查对执行流程1.输血前病人查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量,核对供血者的姓名、编号、血型与
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