医院执行查对制度中的相关流程课件

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1、执行查对制度中的相关流程.查对制度查对制度是保证医疗安全，防止事故差错一项重要制度。为提高医疗技术工作质量。确保病人安全，防止医疗事故、差错的发生，所有工作人员必须严格执行本岗位查对制度。查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤，其直接关系到病人安全和护理治疗效果，查对制度是最重要、最根本的护理核心制度之一。病人安全的重要性安全是病人基本需要之一，是优质护理服务基本要求，更是护理质量监控和管理的核心目标。近年来，病人安全问题已成为医院管理质量关注的焦点，病人安全是全世界医院共同面对的问题，受到各国政府及世界卫生组织的

2、高度关注。护理查对制度的重要性俗话说得好：“安全问题重于泰山”，“查对制度”是护理安全的根本，是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格执行查对制度，并要积极主动学习，提高观察病情变化和处理问题的能力，保证病人安全，使医疗护理工作正常进行，只有这样才能为病人提供安全优质的护理服务，为病人创造一个和谐、安全、舒适的治疗环境，促进病人早日康复。查对制度分类一、医嘱查对制度二、服药、注射、输液查对制度三、输血查对制度四、饮食查对制度五、手术病人查对制度六、供应室查对制度七

3、、产房查对制度八、新生儿查对制度九、标本采集查对制度十、腕带标示制度一、医嘱查对制度中的相关流程（一）、首先医嘱应做到班班查对、每天总查对，包括医嘱单、执行单、各种标识等，使用医嘱查对登记本，护士长每周总查对一次，查对人员签全名。（二）、医嘱护士认真核对医嘱，校对时注意查看医嘱类别、药品的名称、用药剂量、给药途径、给药时间和方法。执行医嘱做到“五不执行”：口头医嘱不执行（抢救、手术除外）、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准确不执行、对有疑问的医嘱不执行，须向医师询问清楚后方可执行。如医嘱有误签字后作废通知医生作废，不得

4、擅自执行。（三）打印长期、临时医嘱执行单，核对执行单，医嘱班与责任护士/治疗班护士，共同核对双人签字；每执行一条医嘱前认真按规程核对，执行后及时签字；并及时录入电脑医嘱执行时间，时间与执行单时间相符。四）、抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留抢救用药的安瓿，经二人核对，补开医嘱后方可弃去。服药、注射、输液查对制度（一）、执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查十对；（二）、备药前应检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，注射剂安瓿有无裂痕，有效期和批号，药品是否在有效期内，凡不符合要求

5、的药品，不得使用。（三）、药物备后，要有第二个人核对，准确无误后方可执行。（四）、易致过敏的药物，给药前应详细询问三史（过敏史、用药史、家族史）。需做皮试的药物，待皮试阴性后，通知医生下达医嘱，转抄医嘱后执行医嘱；如皮试阳性，应及时记录，并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。（五）、使用毒、麻、限、剧药品时应反复核对，使用后保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。（六）、发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，无误后方可执行，并向病人解释。摆药后查服药注射处置前查服药、注射、处置后查十对是指哪些对床号、对姓

6、名、对药名、对剂量、对浓度、对时间、对用法、对年龄、对性别、对有效期二、静脉输液查对流程长期、临时摆药核对：长期、临时液体由治疗班与责任护士两人核对。核对内容包括执行单、瓶签、药品。三单相符，无误后签字。夜班护士核对；核对医嘱时再次用医嘱单、执行单核对，核对无误后将执行单与药品及瓶签核对。夜班护士查对医嘱后，再次与执行单、药品进行核对。输液查对：输液前采取由患者自报姓名的方法，查对患者床号、姓名、（腕带），同时注意输液执行单、床号、姓名、性别、年龄与患者本人是否相符。静脉输液查对流程加液查对：加液之前先查对执行单上是否与所加液体相符，

7、查对不相符或如有疑问及时查对纠正。皮试查对：易过敏的药物，用药前需问三史（用药史、家族史、过敏史）凡做皮试患者，护士需要在执行单上注明抗菌药批号及皮试结果，如执行单上有抗生素类液体但无皮试结果时，护士需要认真仔细核对，杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为，严格执行皮试谁做谁看结果。拔液查对：液体完毕后，需要再次准确核对执行单及临时医嘱，检查治疗台和治疗车上有无新增液体或遗漏液体后，方可拔针。微量泵、输液泵使用查对：更换及巡视、交班时应认真查对泵药速度是否准确、通畅，床号、药名、剂量、起始时间是否标示清楚。三、输血查对制度相关流程（

8、一）抽血交叉配血查对执行流程根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检查单、患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号等。采集配血标本前须准确填写（输血申请单）：病区、病人姓名、床号，并将采血管条码贴于交叉