两种常用分娩镇痛法临床疗效比较探究

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1、两种常用分娩镇痛法临床疗效比较探究　　【摘要】目的分析产妇生产时利用不同的方法来对其阵痛进行治疗的临床效果。方法对我院2010.1-2011.2所收治80例产妇，根据其阵痛方法的不同，并在得到产妇允许的情况下，将这80例产妇平均分为两组，一组为笑气吸入镇痛组（即IA组），另一组为硬膜外自控镇痛组（即PCEA组）；然后对两组产妇的产程、剖宫产几率以及镇痛效果的满意度进行比较；最后再利用视觉模拟评分法（即VAS）来对以上两组产妇的疼痛进行评分；并对新生儿进行Apgar’s评分。结果PCEA组产妇的治疗满意度明显比IA组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；PCFA组的产程

2、、剖宫产率以及VAS评分均低于IA组，这两组产妇的上述指标之间的比较均存在明显的差异，且具有统计学意义（P＜0.05）；上述两组新生儿的Apgar’s评分比较虽然存在一定的差异，但不具备统计学意义（P＞0.05）。结论PCEA组的镇痛效果明显优于IA组的镇痛效果，且未对新生儿造成明显的影响，该治疗方法具有推广价值。【关键词】分娩镇痛；临床疗效；模拟评分文章编号：1004-7484（2013）-02-0654-025分娩疼痛是女性一生所经历的疼痛中最为严重的，绝大多数首次生产的产妇在子宫开始收缩时，就会出现疼痛，随着产期的临近，疼痛就会加剧，使产妇难以忍受。一些产妇在生

3、产的过程中由于害怕疼痛而拒绝顺产，这就在一定程度上增加了剖宫产的几率，对产妇和胎儿的健康均不利。本文将对产妇生产时两种常见镇痛方法的效果进行比较，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2010.1-2011.2的临产、头位、单胎、足月的产妇80例，她们的年龄在22到34岁之间，平均年龄为（26.7±4.1）岁，她们均为初产，且没有合并症以及并发症，所有产妇在生产的过程中都自愿进行镇痛处理。将这80例孕妇随机分为IA组和PCEA组，每组40例产妇，然后对两组产妇的基本资料进行比较，其差异不具备统计学意义（P＞0.05）。1.2镇痛方法1.2.1IA组在产妇的宫口

4、张开到2-3厘米时，利用面罩让产妇吸入氧气与笑气均为50%的气体，使产妇在生产的过程中，带上面罩反复做深呼吸，直到产妇顺利生产为止。1.2.2PCEA组在产妇的宫口张开到2-3厘米时，根据常规要求对其L3-4间隙硬脊膜进行外穿刺置管。当产妇出现自觉宫缩疼痛时，就可以将50mL生理盐水、0.1mg芬太尼以及20毫升75%的布比卡因组成的药物注入到产妇体内，直至其达到一定的阵痛效果为止。51.3统计学方法利用SPSS12.0统计学软件来对其进行统计，一般资料用均数±标准差（χ±s）表示，表示，用t来对计量资料进行检验，计数资料的检验用X2来进行，P＜0.05表示具有统计学

5、意义。2结果与分析2.1VAS评分以及产妇满意度PVEA组产妇的VAS评分为（2.2±0.9）明显要比IA组的（5.1±2.3）低，它们之间的差异具有统计学意义，P＜0.05。IA组的产妇镇痛满意度为83.3%，PVEA组满意度为96.7%，PVEA组的产妇满意度高于IA组的满意度，这两者之间的比较具有统计学意义，P＜0.05。2.2剖宫产率以及总产程从表1可以看出，PVEA组产妇的剖宫产率以及总产程均低于IA组产妇的相应指标，这两组之间的指标差异在比较过程中具有统计学意义，P＜0.05。2.3新生儿之间的Apgar’s评分从表2的相关比较我们可以看出新生儿在出生后的

6、1min与5min时的Apgar’s评分具有一定的差异，但其不具备统计学意义，P＞0.05。3讨论3.1分娩镇痛的原则5分娩镇痛在我国已有上百年的历史，该方法的使用在20世纪90年代就已经开始。随着医疗事业的不断发展，目前，我国用于镇痛分娩的方法也变得越来越多，不过，任何镇痛方法在使用的过程中都必须遵守安全、简单以及对产妇和胎儿的健康都不会造成危害的原则。3.2分娩镇痛法的发展历程持续外膜硬麻醉以及分娩镇痛仪是我国分娩镇痛初期的主要方式，不过这两种分娩镇痛的方式在使用的过程中均存在或多或少的问题，前者在使用的过程中，容易引起大面积的感觉神经阻滞，后者的临床镇痛效果不佳

7、，且大量布比卡因的使用会对胎儿以及产妇的健康造成严重的影响。近年来，镇痛效果好、神经阻滞范围低以及用药量少的PCEA在临床分娩镇痛的过程中得到了广泛的应用。IA镇痛法起源于美国，其主要的镇痛原理就是，通过改变离子通道的通透性、抑制神经冲动传导以及抑制兴奋神经递质的传导来达到镇痛的目的。3.3PCEA与IA的效果本文通过对这两种分娩镇痛方式在临床中的效果进行分析研究发展，这两种方法都不会对新生儿造成明显的影响。在比较中，我们还可以发现，PCEA的镇痛效果明显高于IA的效果，同时它还具有总产程短、剖宫产率较低以及满意度高的特点，因此，可以在临床分娩镇痛的