公立医院三病项目资金管理研究.doc

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1、公立医院三病项目资金管理研究自2003年开始，中央财政每年通过财政转移支付的形式下拨艾滋病防治经费至各省，并明确艾滋病防治项目的总目标及各日常防治领域年度工作目标。目前，国家实施和开展艾滋病防项目包括：监测检测随访干预、中医药治疗、抗病毒治疗、血液安全、母婴阻断(即预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播专项项目，以下简称“三病项目，其经费简称“三病资金”)。其中三病资金在防艾滋病防治项目资金中所占比重最大。现随着国家全面放开二胎，出生人口数量在2017年迎来生育高峰，艾滋病防治项目资金量越来越大，管理要求不断提升。每年地方卫生计生主管部门会组织相关专家对各公立医院艾滋病防治项目资金和业

2、务开展进行督导检查，但根据以往督导检查经验，部分公立医院在项目资金使用方面仍存在一些问题。本文以三病项目专项资金管理现状为切入点进行剖析，旨在加强和细化艾滋病防治项目资金管理,加强项目资金使用监管和提高项目资金使用成效。一、三病资金预算安排情况和资金特点为提高人群预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的意识，预防育龄妇女感染艾滋病，最大程度地减少艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，降低艾滋病、梅毒、乙肝对妇女儿童健康的影响。国家设立预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播重大公共卫生项目，并每年根据各地方辖区活产儿数、HIV阳性孕产妇数、预计孕产妇筛查人数等因素，预算安排三病资金，各地市和区县两级财政配

3、套安排。三病资金由上级财政拨付到各卫生计生主管部门，然后再将资金下达到各公立医院。现随着二胎政策全面开放，辖区活产儿数和孕妇筛查人数增加，近年三病资金安排逐年逐加，现三病资金占国家安排艾滋病防治专项资金中占比最大，2016年为39%。因此，三病资金使用情况、资金使用效率和资金使用效益成为重大公共卫生项目资金管理重点。三病资金补助主要包括供方补助经费和需方补助经费，其中供方补助经费主要包括技术指导和培训经费、服务工作经费、随访工作经费、相关活动经费。需方补助经费主要包括试剂与耗材经费补助、预防干预药物费用、HIV感染孕产妇及婴儿补助费用。5学海无涯公立医院三病项目资金管理研究自2

4、003年开始，中央财政每年通过财政转移支付的形式下拨艾滋病防治经费至各省，并明确艾滋病防治项目的总目标及各日常防治领域年度工作目标。目前，国家实施和开展艾滋病防项目包括：监测检测随访干预、中医药治疗、抗病毒治疗、血液安全、母婴阻断(即预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播专项项目，以下简称“三病项目，其经费简称“三病资金”)。其中三病资金在防艾滋病防治项目资金中所占比重最大。现随着国家全面放开二胎，出生人口数量在2017年迎来生育高峰，艾滋病防治项目资金量越来越大，管理要求不断提升。每年地方卫生计生主管部门会组织相关专家对各公立医院艾滋病防治项目资金和业务开展进行督导检查，但根据以往督

5、导检查经验，部分公立医院在项目资金使用方面仍存在一些问题。本文以三病项目专项资金管理现状为切入点进行剖析，旨在加强和细化艾滋病防治项目资金管理,加强项目资金使用监管和提高项目资金使用成效。一、三病资金预算安排情况和资金特点为提高人群预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的意识，预防育龄妇女感染艾滋病，最大程度地减少艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，降低艾滋病、梅毒、乙肝对妇女儿童健康的影响。国家设立预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播重大公共卫生项目，并每年根据各地方辖区活产儿数、HIV阳性孕产妇数、预计孕产妇筛查人数等因素，预算安排三病资金，各地市和区县两级财政配套安排。三病资金由上级财政拨付到

6、各卫生计生主管部门，然后再将资金下达到各公立医院。现随着二胎政策全面开放，辖区活产儿数和孕妇筛查人数增加，近年三病资金安排逐年逐加，现三病资金占国家安排艾滋病防治专项资金中占比最大，2016年为39%。因此，三病资金使用情况、资金使用效率和资金使用效益成为重大公共卫生项目资金管理重点。三病资金补助主要包括供方补助经费和需方补助经费，其中供方补助经费主要包括技术指导和培训经费、服务工作经费、随访工作经费、相关活动经费。需方补助经费主要包括试剂与耗材经费补助、预防干预药物费用、HIV感染孕产妇及婴儿补助费用。5学海无涯二、三病资金管理现状及存在的问题5学海无涯（一）没有及时跟踪三病

7、专项资金下达情况。三病资金先由市财政部门根据预算安排和上级下达资金情况，将三病专项资金下拨到各卫生计生主管部门，再由主管部门拨付到公立医院，当医院财务部门收到三病专项资金，由于银汇收款回单附件所载信息有限，往往导致不知道所收财政资金项目名称。同时由于财务部门缺乏与主管部门沟通主动性，也不与相关业务部门进行项目资金沟通联系，只是将未划分项目名称的专项资金临时列支在某专项项目科目，或直接列支基本收入，导致三病资金使用不及时，影响资金使用效率。（二）账务处理存在问题。三病资金有一般有中央配套和地方