公立医院病种成本管理现状.doc

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1、公立医院病种成本管理现状[摘要]随着医改的进一步推进，全面实施药品零差率，政府下达降低人均费用、药占比、材料比等指标，公立医院面临着前所未有的经营管理新挑战，强化成本管理意识，多种形式控制医疗运行成本。而广泛受到关注的病种成本管理，在现阶段医疗成本管理体系下，既有积极有效推进医疗成本管理的一面，也客观存在着数据采集、数据归集以及成本运用上存在着现实问题，需要在不断地在医疗变革中得以完善。[关键词]公立医院；成本管理；病种成本公立医院成本管理是深化卫生改革的需要，可以促使医院加强经济核算，促进内部管理的科学化、现代化；可以增强医院员工的成本费用意识，节支降耗，降低服务成本，

2、获取较大的社会效益；可以增强医院自身竞争力，使群众享有优质价廉的医疗服务。在新的医疗体制改革下，如何控制医疗成本是医院经济管理中的重要课题，而政府引导的医疗模式和医疗付费模式下的病种成本管理在医院成本管理中被提到了重要地位。1医院成本管理体系公立医院根据《医院会计制度》《医院财务制度》规定，有自身的成本管理体系，主要还是围绕着公立医院成本核算的内容、方法，以及成本的控制、分析与考核等，由财务部门负责具体实施工作，相关部门配合。现行的医院财务制度中的成本管理体系中则是按成本核算级次，由医院总成本、科室成本、医疗服务项目成本、病种成本、诊次成本和床日成本构成，并在此基础上核算

3、标准成本、药品成本和销售成本等。医院成本核算意识已逐步形成，以各医疗专业组为成本中心，划清管理范围、明确经济责任进行单独业绩考核，由成本中心负责人（科主任）进行领导，用医院提供的所需资源，受命完成医疗任务。成本核算过程中的医疗成本明细账、药品成本明细账、辅助业务成本明细账、管理费用明细账等为医院全成本核算提供基础数据。2病种成本管理现状5公立医院病种成本管理现状[摘要]随着医改的进一步推进，全面实施药品零差率，政府下达降低人均费用、药占比、材料比等指标，公立医院面临着前所未有的经营管理新挑战，强化成本管理意识，多种形式控制医疗运行成本。而广泛受到关注的病种成本管理，在现阶

4、段医疗成本管理体系下，既有积极有效推进医疗成本管理的一面，也客观存在着数据采集、数据归集以及成本运用上存在着现实问题，需要在不断地在医疗变革中得以完善。[关键词]公立医院；成本管理；病种成本公立医院成本管理是深化卫生改革的需要，可以促使医院加强经济核算，促进内部管理的科学化、现代化；可以增强医院员工的成本费用意识，节支降耗，降低服务成本，获取较大的社会效益；可以增强医院自身竞争力，使群众享有优质价廉的医疗服务。在新的医疗体制改革下，如何控制医疗成本是医院经济管理中的重要课题，而政府引导的医疗模式和医疗付费模式下的病种成本管理在医院成本管理中被提到了重要地位。1医院成本管理

5、体系公立医院根据《医院会计制度》《医院财务制度》规定，有自身的成本管理体系，主要还是围绕着公立医院成本核算的内容、方法，以及成本的控制、分析与考核等，由财务部门负责具体实施工作，相关部门配合。现行的医院财务制度中的成本管理体系中则是按成本核算级次，由医院总成本、科室成本、医疗服务项目成本、病种成本、诊次成本和床日成本构成，并在此基础上核算标准成本、药品成本和销售成本等。医院成本核算意识已逐步形成，以各医疗专业组为成本中心，划清管理范围、明确经济责任进行单独业绩考核，由成本中心负责人（科主任）进行领导，用医院提供的所需资源，受命完成医疗任务。成本核算过程中的医疗成本明细账、

6、药品成本明细账、辅助业务成本明细账、管理费用明细账等为医院全成本核算提供基础数据。2病种成本管理现状5病种成本核算是在没有并发症的单病种疾病管理基础上对其产生的成本进行核算。单病种成本核算方法主要有历史成本法和标准成本法，用于制定按病种收费的价格及评价病种收费的合理程度。目前，多数医院采用了历史成本法下的回溯、调查病种成本，这要求医院具有较完善的可供回顾的医疗和财务信息记录，是由在规范标准的临床路径下病房床日成本、检查治疗成本、药品成本、材料成本等所有在院诊治的成本所构成，其中医技检查成本、手术成本费用、ICU成本费用、病种科室成本按人员或物耗分摊。2.1病种成本管理现状

7、的积极一面2.1.1病种成本管理对降低医疗费用有一定作用公立医院改革开展了单病种管理，从诊疗过程的规范有序到成本管理的节约有效，对于医患来说都是有益的。以病种成本作为核算对象，建立同一病种下诊断和治疗的标准，在成本费用管理上更能进行实际成本与标准成本对比，分析产生差距的原因。不但完善了医院成本管理，从而也促进医院不再乱开药、滥检查，能合理控制住院时间，节约医疗资源和降低疾病诊治成本，增加了患者对医务人员的信任感，降低患者的经济负担，也有利于创建和谐社会[1]。2.1.2病种成本管理为科学制定医疗服务价格和医保付费提供依据公立医