公立医院资金管理问题研究

《公立医院资金管理问题研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、屮国集体经济2017,33,111-112公立医院资金管理问题研宄梁富华导出/参考文献关注分享收藏打印摘要：资金管理贯穿于医院经营管理的全过程。保障资金安全、加速资金循环与周转、促进资金保值和增值，已成为医院发展的战略问题。只有让资金在健康、合理的轨道上运转，并发挥最大使用价值，才能保证医院可持续良性发展。文章对0前公立医院资金管理中常见的问题进行了分析，并有针对性地提出了改进措施。关键词：公立医院；资金管理;一、公立医院资金管理的重要性（一）杜绝资金管理隐患，维护资产安全资金是保障医院各项经济活动及其他业务活动正常运行的前提。公立医院业务流程复杂，如果资金管理松懈，就极易

2、产生贪占、挪用现象，不仅对医院造成名誉及经济损失，也会严重影响医院的正常运转。（二）有利于医院会计信息的真实完整加强医院资金管理、完善资金内部控制制度、保障各种财产安全及合理使用，是确保医院会计信息真实性和完整性的前提。可靠的会计信息可以反映医院的真实经营状况，为医院管理决策提供可靠依据。二、目前公立医院资金管理中存在的问题（一）资金收入管理欠缺，易发生“账外账”情况凡是以医院名义取得的各项收入必须全部纳入医院财务体系统一核算。除医疗业务相关收入外，还包括闲置房屋出租收入、医疗培训收入、食堂营业收入、投资收入、废品收入、其他收入等各项收入。在实际工作中，部分公立医院的业务科

3、室擅自收取上述收入，或以虚假支出等方式侵占、转移上述款项，私自存放，形成“账外账”，即“小金库”。（二）收入管理水平快速提升，资金支出管理水平止步不前在公立医院医疗服务活动屮，全院上下均较为重视收入指标，并为此制定了严格的内部控制制度和管理程序。伴随收入的产生，必定会发生资产购置、存货消耗、人员费用等各种资金支出。但部分公立医院管理层及财务人员未能正确认识资金支出管理的重要性，没有将支出管理与收入管理并重。（三）物资管理存在漏洞，增加资金支出产生的持有成本存货与固定资产分布于医院活动的各个环节，种类繁多。部分公立医院对物资管理松散、懈怠，不按时盘点库存，致使出入库管理混乱、

4、公物被浪费或挪用、库存物资积压、存货损毁或减值等现象出现。数额巨大的W定资产与存货占用大量资金，使医院承担了更大的持有成木。因此医院应加强物资管理，降低资金持有成本，增加公立医院收益。（四）只按规定进行会计核算，未有效发挥会计监督职能资金监控是维护资金安仝的重耍手段，也是威慑和制约不法行为的有力保障。目前，部分公立眹院未能意识到会计监督的重要作用，在一定程度上忽视了监督体制的建设，且资金管理的内在环境欠佳，使资金管理落实不到位，未能达到预期管理效果。如果会计监督职能不能充分发挥，就可能出现收入混乱、支出违规、铺张挥霍等不良现象，严重影响医院的可持续发展。三、医院资金管理问题

5、的应对办法（一）强化法制意识，严格管理各项收入医院收入管理处于管理控制中心地位，既要做到收入的每个环节相互联系，又要做到相互独立。应提高相关人员素质，培养其法律意识和良好的职业操守，做到廉洁自律。在管理屮明确收入业务分工职责，不相容职务必须分离;确定统一结账时间，正确确认收入;所有收入由财务部门统一管理，严格管理空白收费凭证;未经授权，任何单位和个人不得收取款项，不得私设账外账;建立预防“小金库”责任制和举报奖励制度，对私设“小金库”的举报，经查实，对举报人予以奖励，对私设“小金库”的科室负责人及直接责任人进行严肃处理。做好资金支出预算，重点审批超预算支出预算是具有计划、控

6、制、协调功能的一种综合管理工具，不仅可以促进医院有效组织收入，还可以预先对资源进行前瞻性配罝，全面控制各项费用支出，以实现医院经营目标。首先，应依照相关制度“量入为出”，合理编制医院资金支出预算，压缩行政性开支，从预算源头上严控资金支出。其次，应根据医院的年度发展计划和经营目标，结合上年度预算执行情况，将支出预算进行细化分解，具体落实到执行预算的每个部门，使相关部门自觉对资金支出进行管理与控制。再次，定期将资金支出结果与预算金额进行比较，对形成差异的原因进行分析，据此进行资金支出预算调整，以提升公立医院资金的使用效率。在基础建设、大型医疗设备的引进方而，财务部门应对立项进行

7、可行性分析，参照同期数据，依据合同协议、资金使用计划，科学编制资金支出预算。对于实际支出超出预算的情况，了解其差异的利弊特性，运用审计、会计决算等方法，深入分析差异产生的具体原因并及吋上报。强化对支出预算执行情况的监督，有效控制资金支出，防止挤占项目支出、变相扩大支出等问题的发生。（三）建立健全公立医院资金支出审批制度，重大支出事项实行集体讨论决策医院应建立货币资金支出审批制度和批准程序，根据单位规模和资金流宽窄明确不同管理层级的审批权限。有关部门或人员发生资金支出，首先计算合理支出金额，经适当层级的审批人审批;然