临床常见护理操作技术及并发症处理

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1、临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范 第一节口腔护理操作常见并发症预防及处理..................................2第二节鼻饲护理操作常见并发症预防及处理 .................................5第三节导尿术操作常见并发症预防及处理......................................9 第四节 导尿管留置常见并发症预防及处理 ...................................12第五节大量不保留灌肠操作

2、常见并发症预防及处理....................16第六节 氧气吸人操作常见并发症预防及处理.................................18第七节 雾化吸人法操作常见并发症预防及处理.............................24第八节 皮内注射法操作并发症预防及处理 ....................................29第九节 皮下注射法操作并发症预防及处理 ....................................35第十

3、节 肌内注射法操作并发症预防及处理.....................................38第十一节 静脉注射法操作并发症预防及处理.................................39第十二节 静脉输液操作常见并发症预防及处理 ............................41第十三节 静脉留置针操作常见并发症预防及处理.........................47 第十四节 静脉输血操作并发症预防及处理 ........................

4、...........51第十五节 洗胃法操作常见并发症预防及处理.................................59 第十六节 吸痰法操作常见并发症预防及处理................................65 第十七节 PICC置管常见并发症的预防与处理 .............................6878第一节 口腔护理操作常见并发症预防及处理 (一)口腔黏膜损伤及牙龈出血      1．原因     (1)擦洗口腔过程中护理人员操作动作粗暴，止血钳夹碰伤

5、口腔黏膜及牙龈，尤其是患肿瘤进行放疗的病人和凝血机制障碍的病人，更易引起口腔黏膜损伤及牙龈出血。     (2)为昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时，使用开口器方法欠正确或力量不当，造成口腔黏膜、牙龈损伤、出血。     (3)漱口液温度过高，造成口腔黏膜烫伤。 (4)患有牙龈炎、牙周病的病人，操作时触及患处易引起血管破裂出血。     2．临床表现 口腔黏膜损伤可有局部充血、出血、水肿、炎症、疼痛、溃疡形成；凝血机制障碍的病人牙龈出血持续不止。     3．预防和处理  (1)为病人进行口腔护理时，动作要轻柔

6、，尤其是对放疗及血液病病人，防止碰伤黏膜及牙龈。正确使用开口器，对牙关禁闭者不可使用暴力使其张口。 (2)操作中加强对口腔黏膜的观察，发生口腔黏膜损伤者，应用朵贝尔液、呋喃西林或   78O．1％～2％双氧水含漱。溃疡面用西瓜霜等喷敷，必要时用2％利多卡因喷雾止痛或将氯己定(洗必泰)漱口液用注射器直接喷于溃疡面，每日3～4次，抗感染效果较好。     (3)若出现口腔出血者，可采用局部止血，如明胶海绵、牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞等方法。必要时进行全身止血治疗，如肌内注射(简称肌注)卡络柳钠(安络血)、酚

7、磺乙胺(止血敏)，同时针对原发疾病进行治疗。     (4)漱口液应温度适宜，避免烫伤口腔黏膜。     (二)窒息     1.原因     (1)为昏迷病人或吞咽功能障碍的病人行口腔护理时，棉球过湿或遗留在口腔内，漱口液流人或棉球进人呼吸道内，导致窒息。     (2)有义齿的病人，操作前未将其取出，操作时脱落入气管，造成窒息。     (3)为躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时，因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脱，掉入气管或支气管，造成窒息。     2．临床表现 病人呼吸困难、缺氧、面色发绀，严重者出

8、现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。     3．预防和处理     (1)为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，应采取侧卧位，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，并在操作前、后清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。发现痰多时及时吸出。 78    (2)询问及检查病人有无义齿，如为活动义齿，操作前取下存放于冷水杯中。