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时间:2018-10-24
《常见临床护理.技术操作并发症预防及处理1》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、WORD文档可编辑口腔护理操作技术并发症的预防及处理1)窒息 预防:①意识不清者禁漱口,用血管钳夹紧棉球,每次1个,操作前后清点棉球数量,防止棉球遗漏在病人口腔内。②棉球湿度适度,以不滴水为标准。③有活动性假牙者应先取下。 处理:①呼救报告医生。②取出异物(用手,血管钳,吸引器等)。③给病人取头低脚高位,拍背。2)黏膜损伤 预防:①夹棉球方法正确,钳子不能直接接触黏膜及牙龈。②擦洗动作轻柔。 处理:①损伤黏膜处出血者立即止血。②保护受损黏膜(用西瓜霜、锡粒散等)。3)吸入性肺炎预防:①为患者进行口腔护理时帮助患者采取仰卧头侧位,防止漱口液流入呼吸道
2、。②为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时,禁忌漱口。③棉球不可过湿,防止病人将溶液吸入呼吸道。处理①病人气促、呼吸困难时,可给予氧气吸入。②根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理,如:高热可用物理降温或用小量退热剂;咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。技术资料专业分享WORD文档可编辑保护用具使用操作并发症的预防及处理1)床档碰伤肢体、床档断裂 预防:①护士每班检查床档功能。②患者肢体与床档之间用软枕隔挡,以保护患者肢体。③教会患者家属正确使用床档,确保安全。 处理:①报告护士长、医师。②按医嘱对患者碰伤肢体进行检查,必要时
3、拍片,明确诊断。③立即报修。2)约束带过紧,肢体淤血,皮肤破损 预防:①密切观察约束部位的血液循环。②使用约束带,必须垫衬垫。③注意约束松紧。 处理:①报告护士长、医师。②立即松开约束带,有专人看护。③按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。技术资料专业分享WORD文档可编辑清洁灌肠护理操作并发症的预防及处理1)肠道痉挛或出血 预防:①正确选用灌肠溶液,温度适度(39-41℃)。②观察病人生命体征及关注病人主诉。③肛管插入轻柔,插入直肠7-10cm,勿插入过深。 处理:①及时报告医生。②如发生速脉,面色苍白,出冷汗,剧烈腹痛,心慌气急时应立即停止灌肠。③遵
4、医嘱给予止血药物。2)腹压升高 预防:①密切观察病情变化。②转移患者注意力以减轻腹压。③注意灌肠液流入速度。 处理:①灌肠中途如有腹胀或便意时,嘱深呼吸及放松腹部肌肉。②降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻。3)损伤肠黏膜 预防:①掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。②动作要轻柔,充分润滑肛管前端,如插入受阻,可退出少许旋转后缓缓插入。 处理:①立即停止灌肠。②保护受损黏膜。技术资料专业分享WORD文档可编辑导尿护理操作并发症的预防及处理1)感染 预防:①实行导尿术时严格无菌操作。②鼓励患者多饮水,自然冲洗尿路。③保持引流通畅,避免导尿管受压
5、、扭曲、堵塞。④避免误入阴道。⑤集尿袋不得超过膀胱高度,防止尿液返流。 处理:①遵医嘱给予抗菌素治疗。②嘱患者每天摄取足够的水分,使尿量维持在2000ml以上。③保持尿道口清洁,做好会阴护理。2)虚脱及血尿 预防:①防止患者膀胱高度膨胀。②实施导尿术时动作轻柔。③密切观察患者脸色、神志等。 处理:①予导尿第一次放尿量应﹤1000ml。②适当补充能量。③报告医生,有血尿者积极寻找原因,及时处理。3)黏膜损伤 预防:①操作时动作要轻柔。②用液体石蜡油润滑导尿管。③选择型号合适的导尿管。 处理:①报告医生,做好患者心理护理。②保护受损黏膜。③做好会阴护理。
6、技术资料专业分享WORD文档可编辑肌肉注射技术操作并发症的预防及处理1)局部硬块、局部感染 预防:①加强无菌操作。②粉剂类药物要充分溶解。 处理:①一旦发生皮下硬结,可用土豆片或硫酸镁敷患处。②必要时用红外线照射。③发生局部感染者积极结合全身使用抗生素。2)出血、断针 预防:①择质量保证的注射器。②注射时注意避开浅表静脉,进针后回抽这一步非常关键。处理:①一旦发生穿刺针眼处出血,可用消毒棉签压迫局部2~3min,一般可止血。若针筒里回抽出血液,立即拔出针头并按压至出血停止。②发生断针时,医务人员应保持镇静,同时稳定患者情绪,让患者保持原体位,勿移动肢
7、体或肢体收缩动作,防止断在体内的针体移动,迅速用止血钳将折断的针体拔出。如针体已完全没入皮肤,则需在X线下通过手术将针体取出。3)周围神经损伤 预防:注射时选位正确,避开神经及血管。为儿童注射时,除要求进针点准确外,还应注意进针的深度和方向。处理:①一旦发生应行可行理疗、热敷等处理,促进炎症消退和药物吸收。技术资料专业分享WORD文档可编辑②使用神经营养药物治疗,促进神经功能的恢复。4)晕厥 预防:避免空腹注射。 处理:①立即使患者平卧,解开衣领,必要时吸氧。②密切观察生命体征变化。③若为过敏引起,立即报告医生,根据病情做相应处理并做好记录。5)过敏
8、反应预防:①注射前询问有无过敏史。②注射后观察30分钟。③再次核对患者药物过敏史。处理:①快速、正确评估患者
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