常见临床护理.技术操作并发症预防及处理

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1、WORD格式可编辑口腔护理操作技术并发症的预防及处理1）窒息　预防：①意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次1个，操作前后清点棉球数量，防止棉球遗漏在病人口腔内。②棉球湿度适度，以不滴水为标准。③有活动性假牙者应先取下。　处理：①呼救报告医生。②取出异物（用手，血管钳，吸引器等）。③给病人取头低脚高位，拍背。2）黏膜损伤　预防：①夹棉球方法正确，钳子不能直接接触黏膜及牙龈。②擦洗动作轻柔。　处理：①损伤黏膜处出血者立即止血。②保护受损黏膜（用西瓜霜、锡粒散等）。3)吸入性肺炎预防：①为患者进行口腔护理时帮助患者采取仰卧头侧位，防止漱口液流

2、入呼吸道。②为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，禁忌漱口。③棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。处理①病人气促、呼吸困难时，可给予氧气吸入。②根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理，如：高热可用物理降温或用小量退热剂；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。专业知识分享WORD格式可编辑保护用具使用操作并发症的预防及处理1）床档碰伤肢体、床档断裂　预防：①护士每班检查床档功能。②患者肢体与床档之间用软枕隔挡，以保护患者肢体。③教会患者家属正确使用床档，确保安全。　处理：①报告护士长、医师。②按医嘱对患者碰伤肢体进行

3、检查，必要时拍片，明确诊断。③立即报修。2）约束带过紧，肢体淤血，皮肤破损　预防：①密切观察约束部位的血液循环。②使用约束带，必须垫衬垫。③注意约束松紧。　处理：①报告护士长、医师。②立即松开约束带，有专人看护。③按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。专业知识分享WORD格式可编辑清洁灌肠护理操作并发症的预防及处理1）肠道痉挛或出血　预防：①正确选用灌肠溶液，温度适度（39－41℃）。②观察病人生命体征及关注病人主诉。③肛管插入轻柔，插入直肠7-10cm，勿插入过深。　处理：①及时报告医生。②如发生速脉，面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急时应立

4、即停止灌肠。③遵医嘱给予止血药物。2）腹压升高　预防：①密切观察病情变化。②转移患者注意力以减轻腹压。③注意灌肠液流入速度。　处理：①灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱深呼吸及放松腹部肌肉。②降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻。3）损伤肠黏膜　预防：①掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。②动作要轻柔，充分润滑肛管前端，如插入受阻，可退出少许旋转后缓缓插入。　处理：①立即停止灌肠。②保护受损黏膜。专业知识分享WORD格式可编辑导尿护理操作并发症的预防及处理1）感染　预防：①实行导尿术时严格无菌操作。②鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。③保持引流

5、通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。④避免误入阴道。⑤集尿袋不得超过膀胱高度，防止尿液返流。　处理：①遵医嘱给予抗菌素治疗。②嘱患者每天摄取足够的水分，使尿量维持在2000ml以上。③保持尿道口清洁，做好会阴护理。2）虚脱及血尿　预防：①防止患者膀胱高度膨胀。②实施导尿术时动作轻柔。③密切观察患者脸色、神志等。　处理：①予导尿第一次放尿量应﹤1000ml。②适当补充能量。③报告医生，有血尿者积极寻找原因，及时处理。3）黏膜损伤　预防：①操作时动作要轻柔。②用液体石蜡油润滑导尿管。③选择型号合适的导尿管。　处理：①报告医生，做好患者心理护理。②保

6、护受损黏膜。③做好会阴护理。专业知识分享WORD格式可编辑肌肉注射技术操作并发症的预防及处理1）局部硬块、局部感染　预防：①加强无菌操作。②粉剂类药物要充分溶解。　处理：①一旦发生皮下硬结，可用土豆片或硫酸镁敷患处。②必要时用红外线照射。③发生局部感染者积极结合全身使用抗生素。2）出血、断针　预防：①择质量保证的注射器。②注射时注意避开浅表静脉，进针后回抽这一步非常关键。处理：①一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒棉签压迫局部2~3min，一般可止血。若针筒里回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止。②发生断针时，医务人员应保持镇静，同时稳定患者

7、情绪，让患者保持原体位，勿移动肢体或肢体收缩动作，防止断在体内的针体移动，迅速用止血钳将折断的针体拔出。如针体已完全没入皮肤，则需在X线下通过手术将针体取出。3）周围神经损伤　预防：注射时选位正确，避开神经及血管。为儿童注射时，除要求进针点准确外，还应注意进针的深度和方向。处理：①一旦发生应行可行理疗、热敷等处理，促进炎症消退和药物吸收。专业知识分享WORD格式可编辑②使用神经营养药物治疗，促进神经功能的恢复。4）晕厥　预防：避免空腹注射。　处理：①立即使患者平卧，解开衣领，必要时吸氧。②密切观察生命体征变化。③若为过敏引起，立即报告医生，根

8、据病情做相应处理并做好记录。5）过敏反应预防：①注射前询问有无过敏史。②注射后观察30分钟。③再次核对患者药物过敏史。处理：①快速、正确评估患者病情（1）一般过敏反