临床护理操作常见并发症预防及处理

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1、临床护理技术操作并发症的预防与处理口腔护理并发症预防及处理一、窒息【临床表现】呼吸困难、缺氧、面色发绀、重者面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷、甚至呼吸停止。【预防措施】①意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次只用1个棉球，防止棉球遗漏在病人口腔内。②棉球湿度适当，以不滴水为标准。③有活动性假牙者应先取下。【处理程序】①呼救报告医生。②取出异物(用手，血管钳，吸引器等)。③给病人取头低脚高位，拍背。开放气道，给氧，必要时人工呼吸。口腔护理并发症预防及处理二、黏膜损伤【临床表现】口腔黏膜充血、水肿、炎症、溃疡，严重出血、脱皮、坏死组织脱落。【预防措施】①夹棉球方法

2、正确，不能用钳子直接接触黏膜.正确使用开口器。②擦洗动作轻柔。③选择温度适宜的漱口水，使用过程中，加强对口腔粘膜的观察。【处理程序】①损伤黏膜处出血者立即止血。②保护受损黏膜(用西瓜霜等)。口腔护理并发症预防及处理三、恶心、呕吐【临床表现】上腹部不适、皮肤苍白、流涎、出汗、血压降低及心动过缓，呕吐物为胃及部分肠内容物。预防擦洗时动作要轻柔，擦舌部和软腭时不要触及咽喉部，以免引起恶心。处理1、休息片刻，待症状好转后再进行2、止吐时药物应用，如吗丁啉，胃复安口服每次5mg每日三次；针剂10mg/次，肌肉注射。口腔护理并发症预防及处理四、口腔及牙龈出血【临床表现】牙龈持续出血，出血时间由

3、数小时至数天，出血量20-500ml【预防措施】动作要轻柔细致，特别对凝血机制差，有出血倾向的病人，擦洗过程中，以免造成损伤，引起出血.2、正确使用开口器，应从病人臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口，以免造成损伤，引起出血.【处理程序】1、若口腔及牙龈出血者，止血方法可采用局部止血如明胶海绵，牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞.2、必要时进行全身治疗，如肌注安络血，止血敏，同时针对原发疾病进行治疗.口腔护理并发症预防及处理五、吸入性肺炎【临床表现】发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等。【预防措施】头偏向一侧2、神志不清者避免漱口3、昏迷患者口腔分泌物较多时，可先行抽吸再清洁口腔

4、4、棉球不宜过湿，以不能挤出液体为宜【处理程序】1、立即停止操作2、观察病人缺氧情况3、必要时吸出液体4、根据病情遵医嘱使用药物。口腔护理并发症预防及处理六、口腔感染【临床表现】口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症、溃疡，严重者出血、脱皮、坏死组织脱落、病人感口腔疼痛。【预防措施】去除引起口腔粘膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，严格执行无菌操作原则及有关预防交叉感染的规定认真，仔细擦洗，不使污物或残渣留于齿缝内，各部位清洗次数及棉球所需数量，以病人口腔清洁为准3注意观察口唇，口腔粘膜，舌，牙龈等处有无充血，水肿，出血，糜烂。必要时用棉签或棉球蘸漱口液擦洗口腔内容易积存污物处。加强营养，增强机

5、体抵抗力，鼓励病人多进食。【处理程序】溃疡表浅时可予西瓜霜喷剂或涂口腔。溃疡较深较广者除加强护理外，局部可用惠尔血或特尔津等液加少量生理盐水，涂擦，以加快溃疡面的修复。必要时可应用广谱抗生素——氧氟沙星含片治疗口腔感染。各种注射技术操作并发症出血1．发生原因患者凝血机制障碍；拔针后局部按压时间太短，按压部位欠准确。2．临床表现注射部位拔针后针眼处有少量血液渗出，迟发型出血者可形成皮下血肿，表现为注射部位肿胀、疼痛。3．预防及处理（1）执行操作前仔细询问患者有无凝血机制障碍，注射完毕后准确按压注射部位，时间要充分，有凝血机制障碍者更要适当延长按压时间。各种注射技术操作并发症（二）硬结

6、形成1．发生原因（1）注射药物中所含不溶性微粒在注射部位蓄积，刺激机体的防御系统，引起巨噬细胞增殖，导致硬结形成。（2）同一部位反复、多次、大量注射药物或药物浓度过高、注射部位过浅，局部组织受物理、化学刺激，产生炎症反应；局部血循环不良，药物吸收缓慢。（3）注射部位感染后纤维增生形成硬结。2．临床表现表现为局部肿胀，可扪及明显的硬结，严重者可导致皮下纤维组织变性、增生形成肿块或出现脂肪萎缩、甚至坏死。3．预防及处理（1）熟练掌握各种注射技术，准确掌握注射深度；注射药量不宜过多，一般不超过2ml，注射速度要缓慢。（2）避免长期在同一部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。（3）注

7、射时严格执行无菌技术操作，防止微粒污染；做好皮肤消毒，防止注射部位感染。（4）对于一些难吸收的药物，注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进血液循环，加快药物吸收。（5）已形成的硬结，可选用以下方法处理：①用伤湿止痛膏贴硬结处；②用50%硫酸镁湿敷；③将云南白药用醋调成糊状涂于硬结处；④取新鲜马铃薯切片用654-2注射液浸泡后外敷硬结处。各种注射技术操作并发症（三）神经损伤1．发生原因注射时针头刺中神经或靠近神经，药物直接刺激神经或局部浓度高药物毒性引起神经粘连和变性坏死