临床护理技术操作常见并发症及处理

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1、临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范目录第一节、皮内注射法操作并发症预防及处理2第二节、皮下注射法操作并发症预防及处理4第三节、肌内注射法操作并发症预防及处理6第四节、静脉注射法操作并发症预防及处理7第五节、静脉输液操作常见并发症预防及处理8第六节、静脉留置针操作常见并发症预防及处理11第七节、静脉输血操作并发症预防及处理13第八节、PICC置管常见并发症预防与及处理17第九节、口腔护理操作常见并发症预防及处理21第十节、氧气吸人法操作常见并发症预防及处理23第十一节、雾化吸人法操作常见并发症预防及处理25第十二节、吸痰法操作常见并发症预防及处理2

2、7第十三节、鼻饲护理操作常见并发症预防及处理29第十四节、洗胃法操作常见并发症预防及处理32第十五节、导尿术操作常见并发症预防及处理35第十六节、留置导尿常见并发症预防及处理36第十七节、大量不保留灌肠操作常见并发症预防及处理39第一节皮内注射法操作并发症预防及处理一.疼痛预防及处理1•注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。2.原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。3.改进皮内注射方法：在皮内注射部位的上方，嘱病人用另一手环形握住注射前臂，距离注射部位5cm,达到绷皮作用。按皮内注射法持针刺入皮内，待药液

3、注入0.1ml,拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛。4.可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做皮试，亦能减轻疼痛。5.熟练掌握注射技术，准确注入药量（通常是0.lull）o6.注射待消毒剂干燥后进行。二.局部组织反应：注射部位有红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着等表现。预防及处理1.避免使用对组织刺激性较强的药物。2.正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。3.严格执行无菌操作。1.让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常或不适可随时告知医护人员。2.详细询问

4、药物过敏史，避免使用可引发机体过敏的药物。3.对已发生局部组织反应者，对症处理，预防感染。局部皮肤瘙痒者，嘱病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，外科换药处理。一.虚脱：有头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降等表现，严重者意识丧失。多见于体质衰弱、饥饿和情绪高度紧张的病人。预防及处理1.注射前应向病人做好解释工作，使病人消除紧张心理，询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。2.选择合适的注射部位，避免在硬结、瘢痕等部位注射

5、，并且根据注射药物的浓度、剂量，选择合适的注射器，做到二快一慢。。3.对以往晕针、情绪紧张的病人，注射时宜采用平卧位。4.注射过程中随时观察病人情况，如有不适，立即停止注射。正确判断是药物过敏还是虚脱，如发生虚脱现象，将病人平卧，保暖，针刺人中、合谷等穴位，必要时静脉推注5%葡萄糖症状可逐渐缓解。二.过敏性休克预防及处理1.皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史，如有过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。2•在皮试观察期间，嘱病人不可随意离开。注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果，结果为阳性者不可使用(破伤风抗毒素

6、除外，可采用脱敏注射)。3•注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林注射液等急救药品，另备氧气、吸痰器等。4•一旦发生过敏性休克，立即组织抢救。(1)立即停药，协助病人平卧。(2)立即皮下注射0.1%肾上腺素lml,小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素0.5ml,直至脱离危险期。(3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。(4)按医嘱将地塞米松5〜10mg或琥珀酸钠氢化可的松200〜400mg加入

7、5%〜10%葡萄糖溶液500ml内，静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25〜50mg或苯海拉明40mg。(1)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10%葡萄糖酸钙或稀释1倍的5%氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减轻或消除链霉素的毒性症状。(2)若心跳骤停，则立即进行心脏复苏术抢救。(3)密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处理提供依据。第二节皮下注射法操作并发

8、症预防及处理一.出血预防及处理1.正确选择注射部位，避免刺伤血管2.注射完毕后，