静脉留置针的临床应用

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1、静脉留置针的临床应用静脉留置针越来越多的应用于临床，由其是在重症监护室，几乎每个病人都要常规应用静脉留置针，其操作简单，方便快捷，值得推广。一、应用静脉留置针的优点（1）安全性高：烦躁的病人易引起针头脱出，液体外渗，导致皮下组织坏死，而静脉留置针其套管柔软，韧性大，不易损伤血管壁，从而提高了输液的安全性。（2）创伤性小：首先静脉留置针的软管组织相容性好，对血管刺激性小，其次，静脉留置针可保留5~7天，从而避免了因反复穿刺造成的血管损伤，保护了静脉。（3）灵活性大：应用静脉留置针不影响病人的肢体活动，也防止了因搬动病人，作检查等引起的针头位置移动，液体外

2、渗。另外，对于有很多时间针，需定时定量输注药物的病人，应用留置针可以多次间歇给药提高疗效。对于随时都有可能抢救的危重患者，随时都有通畅的静脉通路，以便抢救药及时准确的应用，提高了抢救成功率。（4）患者心理反映良好：长期输液的患者因每天穿刺，都会不同程度的对输液产生恐惧心理，每天穿刺，其实很痛，应用静脉留置针避免了反复穿刺，减少了患者输液的心理压力。（5）减少职业暴露，减轻了护士工作量：因静脉留置针避免了反复穿刺同时也减少了职业暴露的危险，减轻了护士工作量，为护士争取到更多的时间去观察病情，提高了护理的工作效率。二、穿刺部位静脉留置针穿刺的血管宜选用粗大

3、，较直的血管，应远离关节和静脉。多选用双手，前臂，或者小腿以下，对患有皮肤病，及感染灶应禁忌穿刺。三、穿刺方法备齐用物，将静脉留置针连于一次性输液器，排尽空气，扎好止血带，常规消毒穿刺部位，消毒范围直径应大于8cm，护士左手固定皮肤，右手持针翼，使针尖斜面向上，穿刺见回血后，右手固定针芯，左手将软管朝穿刺血管方向缓慢推进，松止血带，右手拔出针芯，见液体滴入顺畅，用无菌贴膜将针翼及穿刺点周围的皮肤覆盖固定，注意贴膜勿将肝素帽及输液器接头处覆盖，而用另一条胶布，固定输液器针头在皮肤上，防止患者活动使连接部脱落。四、封管（1）肝素液：具有抗凝作用，临床应用广

4、泛，配制方法是0.9%生理盐水250ml联合肝素钠1.25u。（2）生理盐水：不具有抗凝作用，对于某些血液病不易用肝素钠者，可用生理盐水，生理盐水能维持细胞外液容量和渗液压，将生理盐水充于留置针内可防止血栓形成。输液毕，抽肝素盐水2~3ml，常规消毒肝素帽，将注射器针头刺入肝素帽内，缓慢推注1.5ml后边退边推，使导管内始终保持正压状态，直到完成封管，封管后在启用时必须先抽回血，见回血后，才能接上补液。五、注意事项（1）严格注意无菌操作。（2）穿刺前严格检查留置针的包装及有效期，破损者禁用。（3）留置针一般保留时间为5~7天，对浓度高，刺激性强的药物应

5、缩短留置时间。（4）加强护理，严格交班，对躁动不安者可用约束带固定病人的肢体，防止躁动者拔出留置针。（5）注意观察有无并发症，如皮下血肿，液体渗漏，静脉炎等，发现情况及时处理。参考文献1陈路，卦悦，宋爽.静脉留置针临床应用中的问题与对策.中华护理杂志，2002，18-42.2杨艳君 张采红2005-12-1313:09:39中华医学实践杂志2003年6月第2卷第6期3李小燕，刘甲.套管针常规留置时间的探讨.中华护理杂志.2000，35（2）:121.