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时间:2017-12-30
《手术室术前访视病人记录表》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、黎平红十字爱民医院手术室术前访视病人记录表科室: 术前访视日期: 年 月 日拟手术日期: 年 月 日姓名: 性别: 年龄: 床号: 住院号:手术部位:诊断:拟手术名称 : 过敏史:□无□有手术体位:□仰卧位 □侧卧位 □俯卧位 □其它拟麻醉方式:□全麻 □腰麻□ 连硬□硬腰联合 □颈丛 □臂丛□骶麻 □局麻免疫四项结果:乙肝表面抗原:□阳性□阴性□不详 梅毒:□阳性□阴性丙肝病毒抗原:□阳性□阴性□不详 HIV:□阳性□阴性血型:□A型□
2、B型□AB型□O型Rh:□阳性□阴性血红白白:合并症:□无□有:观察病人情况:体质:□健康 □一般 □虚弱 体形:□正常□胖 □瘦 肢体运动障碍:□有 □无心里状况:□乐观 □平静 □紧张 □焦虑 □恐惧术前已宣教内容:□术前精神放松、密切配合方法□术前注意事项患者或家属签名: 访视者签名:温州东南脊柱外科医院手术室术前访视病人记录表科室: 术前访视日期: 年 月 日拟手术日期: 年 月 日姓名: 性别: 年龄: 床号: 住院号:手术部位:诊断:拟手术名称 :
3、 过敏史:□无□有手术体位:□仰卧位 □侧卧位 □俯卧位 □其它拟麻醉方式:□全麻 □腰麻□ 连硬□硬腰联合 □颈丛 □臂丛□骶麻 □局麻免疫四项结果:乙肝表面抗原:□阳性□阴性□不详 梅毒:□阳性□阴性丙肝病毒抗原:□阳性□阴性□不详 HIV:□阳性□阴性血型:□A型□B型□AB型□O型Rh:□阳性□阴性血红白白:合并症:□无□有:观察病人情况:体质:□健康 □一般 □虚弱 体形:□正常□胖 □瘦 肢体运动障碍:□有 □无心里状况:□乐观 □平静 □紧张
4、□焦虑 □恐惧术前已宣教内容:□术前精神放松、密切配合方法□术前注意事项患者或家属签名: 访视者签名:
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