《内科护理学 》教学课件：第二节胃炎.ppt

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1、胃炎病人的护理1胃炎病人的护理胃炎(gastritis)是指各种病因所致的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生。按临床发病的缓急，一般分为急性胃炎和慢性胃炎两类。2急性胃炎病人的护理急性胃炎是指各种病因引起的急性胃粘膜炎症。病理：胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血，又常称为急性糜烂出血性胃炎。病变部位：胃窦、胃体、全胃症状：上腹部症状3病因及发病机制幽门螺杆菌(HP)感染乙醇药物非甾体类药物（NSAID）、铁剂、氯化钾、、抗肿瘤药物等。胆汁反流应激反应4临床表现轻：上腹部不适、隐痛、腹胀、食欲不振重：呕血、便血、贫血体检：压痛5辅助检查大便隐血试验内镜检查6处

2、理要点病因治疗抑酸保护胃粘膜并发症治疗7护理诊断及医护合作性问题知识缺乏缺乏有关疾病的病因及防治知识潜在并发症上消化道大量出血8护理措施一般护理休息和活动饮食病情观察上消化道大量出血的护理用药护理心理护理健康指导9慢性胃炎病人的护理慢性胃炎指各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。一般无粘膜糜烂，故又常称为慢性非糜烂性胃炎。慢性胃炎的发病与感染幽门螺杆菌成正相关。发展中国家的幽门螺杆菌的感染率高于发达国家，但男女差异不大。10新悉尼系统(1996年)萎缩胃非萎缩胃特殊型胃炎11病因及发病机制急性胃炎的遗患生物因素：幽门螺旋杆菌物理因素（刺激性食物）：有强烈刺激的饮

3、食，如浓茶、烈酒、辛辣、粗糙食物；化学因素：药物——水杨酸盐类药物；胆汁反流；过度吸烟；免疫因素自身抗体可攻击壁细胞，使得胃酸分泌减少，影响维生素B12吸收，导致恶性贫血。其它：心衰、门脉高压、糖尿病12临床分型与表现慢性胃窦炎(B型胃炎)临床上最常见。此型一般称为慢性胃炎。炎症主要累及胃窦部。其中90%是由幽门螺杆菌感染引起。慢性胃体炎(A型胃炎)少见。其主要与自身免疫反应有关。炎症主要累及胃体和胃底部。多数无症状，部分有。13辅助检查内镜检查病理学检查HP监测血清学检查胃酸分析14处理要点根除HP对因治疗对症治疗手术治疗15护理诊断及医护合作性问题疼

4、痛：腹痛与胃粘膜炎症性病变有关营养失调：低于机体需要量与厌食、消化吸收不良等有关焦虑与病情反复、病程迁延有关16护理措施一般护理休息和活动饮食环境营养状况病情观察腹痛护理用药护理心理护理健康指导知识指导生活指导用药指导17谢谢！18