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时间:2020-09-11
《《内科护理学 》教学课件:第二节SARS非典.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、传染性非典型肺炎学习目标了解:传染性非典型肺炎的病原学;流行病学;隔离措施传染性非典型肺炎,又称严重急性呼吸综合征(SevereAcuteRespiratorySyndromes),简称SARS,*是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状的新的急性呼吸道传染病。【病原学】一、冠状病毒病毒呈球形,单股RNA,不分节段,核衣壳呈螺旋对称,有包膜,刺突放射排列呈冠状(日冕状)抵抗力弱,对理化因素敏感引起普通感冒和咽喉炎,成人腹泻或胃肠炎冠状病毒科冠状病毒属冠状病毒—普通感冒SARS相关冠状病毒—SARS二、SARS冠状病毒是一种新的冠状病毒,
2、而并非已知冠状的突变株生物学性状形态结构与前者相似,刺突呈花冠状,其S蛋白与受体结合,导致细胞融合,为主要致病结构【流行病学】*传染源:SARS患者为主,果子狸?传播途径:飞沫/接触(不排除病人分泌物、粪便传播)易感人群:普遍易感流行病学特征:首发于我国,冬春季,家庭和医院有聚集现象SARS流行概况2002年11月16日,广东佛山市发现全球首例病人2003年1月2日,广东河源市人民医院收治2例不明原因肺炎病人,随后8名医护人员感染,成为第一起SARS暴发事件2003年4月8日,越南报告最后1例病人,成为全球最现控制SARS流行的国家2003年7月5日,WHO宣布我
3、国台湾省的SARS传播连被切断,近8个月的全球SARS流行宣告结束2003年9月9日,新加坡公布全球下半年第一例SARS病人,WHO持保留态度目前潜伏期1-16天,中值4天发热:体温持续39℃以上数日部分人可伴有头痛、畏寒、乏力、关节痛、全身酸痛、腹泻呼吸道症状明显:干咳、少痰,偶有血丝痰,重则5天后出现呼吸加速、憋气等呼吸困难症状,少数进展为呼吸窘迫综合征,肺部影像学显示肺炎改变,如诊治延误可引起死亡分为普通型、轻型、重型【临床表现】【实验室及其他检查】病毒分离与鉴定:核酸、血清学检查(测抗体)影像学检查:X检查异常-阴影或网状改变;CT-玻璃样变最常见【治疗要
4、点】(一)一般性治疗(二)对症治疗(三)用药:选用大环内脂类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等,有耐药球菌感染选用万古霉素等(四)糖皮质激素的应用(五)氧疗,正压人工通气治疗(六)抗病毒药物利巴韦林(七)增强免疫功能的药物丙种球蛋白【护理措施】一般护理隔离、休息、饮食病情观察体温、呼吸、发绀、X片等对症护理给氧/人工气道用药护理糖皮质激素-上消出血/二重感染心理护理健康指导【隔离措施】*1、疫情报告2、设立发热门诊3、隔离呼吸道隔离,三级防护4、自我隔离密切接触者1.传染源管理疫情报告2.切断传播途径(1)加强院内感染控制(2)做好个人防护3.疫源地消毒与处理
5、4.检疫和公共场所管理5.保护易感人群目前尚无有效的疫苗或药物预防方法【健康指导】1.保持工作、生活环境通风换气2.尽量减少到人群集中的地方活动3.接触病人须戴16层棉纱口罩,四小时更换一次,避免探视病人或隔窗探视4.注意个人卫生,常用肥皂和流动水正确洗手5.注意均衡饮食、有足够休息、减轻压力和避免吸烟,增减衣物,加强户外锻炼6.一旦发生发热、咳嗽等症状,及时就医7.好的心情,好的心态日常预防措施
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