《内科护理学 》教学课件：第二节周围神经疾病.ppt

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1、周围神经疾病周围神经疾病病人的护理三叉神经痛病人的护理特发性面神经麻痹病人的护理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理三叉神经痛trigeminalneuralgia概念：三叉神经分布区短暂的反复发作性剧痛病因：不明，可能脱髓鞘临床表现★发病年龄：多见于中老年，女多于男疼痛部位：三叉神经2、3支分布区多见，面颊，上下颌及舌部最明显，单侧多见疼痛性质：电击样、刀割样或撕裂样剧痛扳机点：口角、鼻翼、颊部和舌处理要点药物治疗：首选卡马西平封闭疗法经皮半月神经节射频电凝疗法手术治疗：三叉神经感觉根部分切断术护理措施一般护理疼痛

2、的护理用药护理心理护理健康指导特发性面神经麻痹idiopathicfacialpalsy概念：又称面神经炎或贝尔麻痹（Bellpalsy），是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。病因不明，可能神经水肿病毒感染面神经病变茎乳突孔内骨膜炎临床表现★发病年龄：任何年龄，男性略多起病形式：急性发病，病前多有受凉史首发症状：患侧耳后或乳突区疼痛神经体征：周围性面瘫，Bell征临床表现Hunt综合征为带状疱疹病毒引起的膝状神经节炎舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏乳突部疼痛耳廓、外耳道感觉减退外耳道或鼓膜出现疱疹处理要点减轻

3、面神经水肿药物治疗糖皮质激素（阿昔洛韦）改善局部循环理疗康复治疗面肌训练护理措施★一般护理防风、饮食（味觉障碍）对症护理防止角膜、口腔感染，面肌训练用药护理心理护理健康指导急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病AIDP又称吉兰—巴雷综合征（GBS）急性免疫介导多发性周围神经病，以四肢对称性弛缓性瘫痪、CSF蛋白—细胞分离现象为主要特征。病因：迟发性过敏性自身免疫性疾病临床表现★发病年龄儿童、青壮年居多感染史1-4周前呼吸道、消化道感染症状体征运动障碍四肢对称性弛缓行瘫痪腱反射减弱或消失呼吸麻痹脑神经麻痹双侧面瘫感觉障碍手袜套样感

4、觉障碍自主神经障碍皮肤红肿、出汗异常处理要点病因治疗血浆交换PE免疫球蛋白静脉滴注IVIG辅助呼吸护理措施一般护理病情观察呼吸（缺氧）肢体运动障碍护理用药护理心理护理健康指导ThankYou!